Alunos de pós-graduação como facilitadores em sessões de aprendizado estimuladas por problemas
Departamento de Farmacologia, Faculdade Manipal de Ciências Médicas, Pokhara, Nepal.
Endereço para correspondência :
Dr. Ravi Shankar, Departamento de Farmacologia Clínica e Terapêutica, KIST Medical College. Caixa postal 14142, Imado, Lalitpur, Nepal. Tel. 00977-1-6916201; Fax: 00977-1-5201496, E-mail: ravi.dr.shankar@gmail.comAbstrato
O ensino de farmacoterapia baseada em problemas ou estimulado por problemas nos currículos de graduação em medicina foi identificado como uma intervenção-chave para promover o uso mais racional de medicamentos. O departamento de Farmacologia da Faculdade Manipal de Ciências Médicas (MCOMS), Pokhara, no Nepal, enfatiza o uso mais racional de medicamentos. O departamento também admite estudantes para o programa MSc (Farmacologia Médica). Os pós-graduados (PGs) atuam como facilitadores durante as sessões de aprendizagem estimulada pelo problema (PSL) da graduação. Recentemente, foram realizadas sessões de PSL em microteaching e as PGs foram avaliadas pelos grupos de estudantes e membros do corpo docente.Um total de cinco sessões foram realizadas e avaliadas, sendo cada sessão de duas horas e meia de duração. Os facilitadores do PG foram avaliados pelos grupos de estudantes e membros do corpo docente usando um formulário de pontuação. Os PGs foram pontuados de 1 a 5 em vários parâmetros, e os membros do corpo docente fizeram uma avaliação por escrito dos pontos fortes e fracos dos facilitadores. Os PGs também preencheram uma ficha de autoavaliação após cada sessão.
A mediana do escore total foi de 34,5, e o intervalo interquartil foi de 5. O escore máximo possível foi de 40. O grupo de estudantes atribuiu uma pontuação mais alta aos facilitadores do PG em comparação aos docentes, e os escores foram maiores para a terceira sessão. Inicialmente, os facilitadores agiam mais como professores em um ambiente tradicional. Problemas ocasionais com a disciplina foram anotados. Tornar as sessões mais interativas, facilitar o aprendizado autodirigido e atenuar o papel tradicional de um professor foram problemas.
A opinião geral foi positiva. Planejamos continuar e fortalecer as sessões para as futuras gerações de PGs.
Palavras-chave
Facilitadores, Farmacologia, Aprendizagem estimulada por problemas, Aprendizagem auto-dirigida
Como citar este artigo:
SHANKAR PR, SUBISH P. PÓS-GRADUAÇÃO ESTUDANTES COMO FACILITADORES EM SESSÕES DE APRENDIZADO PROBLEMÁTICAS. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial online] 2008 abril [citado: 2018 28 de agosto]; 2: 726-730. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2008&month=April&volume=2&issue=2&page=726-730&id=235
IntroduçãoO ensino tradicional em Farmacologia tem sido caracterizado pela transferência passiva de conhecimentos sobre drogas e memorização de detalhes sobre classes de medicamentos e compostos individuais (1) . O ensino acontece na forma de palestras e mal equipa os alunos com as habilidades necessárias para racionalizar a terapia medicamentosa na prática (2) .
Recentemente, vários programas educacionais foram desenvolvidos para melhorar o ensino e a aprendizagem de Farmacologia e Terapêutica (3) , (4). A Faculdade Manipal de Ciências Médicas (MCOMS), em Pokhara, no Nepal, admite 150 alunos no curso de graduação em medicina (MBBS) em dois lotes de 75 alunos cada, em fevereiro e agosto. A farmacologia é ensinada de forma integrada, baseada no sistema de órgãos, com outras disciplinas científicas básicas durante os primeiros quatro semestres do curso. A faculdade admite principalmente estudantes do Nepal, Índia e Sri Lanka.
O departamento de Farmacologia utiliza uma mistura de palestras didáticas e sessões de aprendizagem estimulada pelo problema (PSL) para ensinar o assunto (5). O departamento se concentra em ensinar os alunos a usar racionalmente os medicamentos essenciais. Para a sessão prática de Farmacologia, cada semestre é dividido em dois lotes de 37 ou 38 alunos, e cada lote é subdividido em cinco grupos de 7 ou 8 alunos cada.
Em março de 2004, o departamento iniciou um curso de pós-graduação em Farmacologia Médica sob a Universidade de Kathmandu. Espera-se que o estudante de pós-graduação se torne um parceiro competente na promoção da terapia medicamentosa racional entre os profissionais de saúde e esteja preparado para se tornar um bom professor (6) .
O departamento ensina os alunos da MBBS a usar os medicamentos essenciais de forma racional. Em Farmacologia, os alunos de graduação devem ser capazes de resolver problemas simples em terapêutica, prescrever medicamentos apropriados para uma condição de doença, e entregar informações relacionadas a drogas e relacionadas à doença de uma maneira significativa para o paciente (7) . Recentemente, atividades de classe incluíram análise crítica de material promocional e propagandas de medicamentos contra os Critérios éticos da Organização Mundial de Saúde para Promoção de Medicamentos (8) . Sessões também foram iniciadas para avaliar a racionalidade das prescrições (9) .
Os estudantes de pós-graduação em Farmacologia estão ativamente envolvidos como facilitadores nas sessões de PSL. Para fortalecer esse treinamento, os PGs foram avaliados durante a facilitação das sessões por dois docentes (PRS e PS). Os estudantes facilitadores foram classificados em vários parâmetros pelo corpo docente. Os facilitadores também foram avaliados pelos alunos, e os facilitadores do GP preencheram um formulário de auto-avaliação detalhando sua experiência das sessões.
O presente estudo foi realizado para obter a mediana do escore total dos facilitadores pelos grupos de alunos e avaliadores do corpo docente, comparar a mediana dos escores totais entre os diferentes subgrupos de entrevistados e as diferentes sessões, obter comentários para melhorar as sessões e obter feedback dos participantes. facilitadores em relação às sessões
Material e métodos
Um total de cinco sessões de microtivisão foram conduzidas e avaliadas. A primeira, segunda e quinta sessão foram conduzidas para o quarto semestre, enquanto a terceira e quarta sessões foram para o terceiro semestre. Cada semestre de alunos é dividido em dois lotes para as sessões do PSL. A primeira e a segunda sessão abordaram os mesmos tópicos para diferentes lotes de alunos do quarto semestre, enquanto a terceira e quarta sessões fizeram o mesmo para o terceiro semestre. A quinta sessão foi realizada no quinto semestre. As sessões foram de duas horas e meia de duração e foram realizadas para os alunos do terceiro e quarto semestre. Os tópicos foram 'Álcool, anestesia geral e abuso de drogas', 'Diarreia' e 'Diuréticos'. As sessões concentraram-se na resolução de problemas clínicos, selecionando medicamentos pessoais ou fármacos para uma condição de doença comum,Os PG atribuíram os problemas aos diferentes grupos, atuaram como facilitadores durante as sessões, ajudaram nas apresentações dos alunos, facilitaram a discussão e acrescentaram pontos que não foram trazidos durante a discussão. O formulário usado para avaliar as sessões de PSL pelos grupos de estudantes e professores é mostrado no Apêndice A. Os facilitadores de PG foram classificados de 1 a 5 de acordo com a seguinte escala: 1- muito ruim, 2- ruim, 3- satisfatório, 4- bom e 5- excelente. Organização da sessão, seleção de problemas, facilitação do trabalho em grupo e o processo de dinâmicas de grupo, garantindo a participação e interesse do aluno, facilitando a apresentação do aluno, aumentando a apresentação e garantindo a aprendizagem auto-dirigida, foram os vários critérios de avaliação. Os grupos estavam livres para dar outros comentários na folha. Os docentes deram uma descrição por escrito da sessão, e os pontos fortes e fracos dos PGs como facilitador. A avaliação foi mostrada aos PGs, e os membros do corpo docente deram sugestões de melhoria.
O formulário de autoavaliação a ser preenchido pelos PGs após cada sessão é mostrado no Apêndice B. As lições aprendidas com as sessões, impressão geral sobre o trabalho do grupo de alunos e sobre as sessões, foram anotadas. A parte mais difícil da sessão e o aspecto mais positivo da experiência foram anotados. O facilitador foi solicitado a avaliar toda a experiência em uma escala crescente de 1 a 5.
A pontuação total foi calculada para cada grupo de estudantes e para cada membro do corpo docente para as várias sessões. A mediana da pontuação total foi calculada. As pontuações foram comparadas entre os membros do corpo docente e os grupos de estudantes de graduação, e entre a primeira, segunda e terceira sessões. As pontuações dos dois facilitadores do PG também foram comparadas. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para variáveis dicotômicas e teste de Kruskal-Wallis para os demais. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Os comentários feitos pelos grupos de estudantes e membros do corpo docente foram anotados, e os mais comuns foram considerados. Os formulários de autoavaliação preenchidos pelos facilitadores do PG foram analisados.
Resultados
A total of five sessions were conducted by the PG facilitators. Each PG facilitator facilitated a particular PSL session. The fifth session was facilitated by both the PG facilitators. The median total score was 34.5 (maximum possible score was 40). The interquartile range was 5. The median total scores between faculty and student assessors, according to the first, second or third sessions and according to the PG facilitators, is shown in (Table/Fig 1).On analyzing the comments of the student and faculty assessors, certain common themes emerged. In certain sessions, the problems selected, did not cover certain aspects of the topic, which were regarded as important. There were problems with the group dynamics. Not all members of the groups participated in the deliberations and group activities. In the initial session, the facilitators were slightly hesitant to mix with the students. The student presenters were not randomly selected, and a few group members were inactive. The facilitators initially acted more like a teacher in a traditional setting, and as a source of information. This was remedied to a large extent in later sessions.
The blackboard and other visual aids were not used optimally by the presenters The facilitator did not steer the discussion towards certain concepts, which the faculty felt were important. Occasional problems with discipline were noted.
Alguns temas surgiram na análise das formas de auto-avaliação preenchidas pelos facilitadores. Na terceira sessão, os facilitadores estavam confiantes em conduzir uma sessão de PSL e em torná-la interessante e interativa. Os problemas observados foram, aumentando a natureza interativa das sessões, facilitando a aprendizagem auto-dirigida pelos alunos e atenuando o papel tradicional de um professor. Problemas com a dinâmica de grupo também foram comentados. Envolver todos os alunos nas deliberações foi um problema. Certos alunos acharam difícil mudar de um formato didático tradicional para um aprendizado estimulado por problemas.
Discussão
O treinamento em farmacoterapia baseada em problemas em currículos de graduação tem sido recomendado como uma intervenção central para promover o uso mais racional de medicamentos (10) . PGs como futuros professores, têm um papel importante no ensino do RUM para estudantes de medicina. Estudos foram realizados para avaliar as habilidades de ensino de moradores e funcionários da casa.Um estudo nos Estados Unidos (EUA) demonstrou o valor de uma avaliação de necessidades no desenvolvimento de um curso para melhorar as habilidades de ensino dos residentes (11) . Outro estudo mostrou que residentes e estudantes viam a preparação acadêmica para o ensino de responsabilidades de maneira positiva e mostraram concordância sobre as características do bom ensino (12).. Um programa de desenvolvimento de ensino residente adaptável (RTDP) foi implementado na Escola de Medicina Mount Sinai, nos Estados Unidos (13) .
A formação de residentes e outros pós-graduados é importante para criar a próxima geração de professores. Atualmente, não temos pós-graduados em MD (que se juntaram ao MD depois de concluírem o curso de graduação em medicina) no departamento e têm apenas pós-graduandos no mestrado. As sessões de PSL desempenham um papel importante no ensino e aprendizagem de farmacologia em nossa instituição, e temos treinado os PGs para facilitar as sessões.
No departamento, foram realizadas sessões de microtivisão para palestras e sessões de PSL. As sessões de microteaching, como já detalhadas, foram realizadas para fortalecer o treinamento do PG, avaliar os pontos fortes e fracos dos facilitadores do GP e fornecer sugestões de melhoria. A opinião dos grupos de estudantes e dos docentes sobre a facilitação das sessões de PSL pelos PGs foi positiva. Os grupos de estudantes tiveram uma opinião mais positiva em comparação com o corpo docente.
É encorajador notar que os escores dos PGs melhoraram da primeira para a terceira sessão, e os maiores escores foram obtidos na terceira sessão. Não houve diferença significativa nos escores entre os dois facilitadores.
Os pequenos grupos de estudantes consistiam de 7 ou 8 alunos e tinham alunos de diferentes nacionalidades e ambos os sexos. No entanto, nem todos os membros do grupo participaram igualmente da dinâmica de grupo. Isso foi observado anteriormente também (9) . Estamos no processo de experimentar várias estratégias para melhorar a participação dos alunos. Realizamos avaliação formativa durante as sessões e também selecionamos aleatoriamente os apresentadores dos grupos. Os facilitadores também tentam melhorar a dinâmica do grupo e fazer com que todos os alunos participem e contribuam.
O PBL / PSL é baseado em atividades e o aluno recebe feedback e apoio de outros alunos e instrutores (14). A aprendizagem baseia-se na resolução de um problema real e numa base de colaboração e integração num contexto de pequenos grupos (19) . Em nossa instituição, o PBL não atravessa os assuntos e está confinado ao departamento de farmacologia nas ciências básicas. Uma parte importante da instrução ocorre através de palestras. O PBL é um conceito com o qual os professores estão menos familiarizados. Há um equívoco sobre o PBL que ele só pode ser usado no contexto de um currículo baseado em problemas, com estudantes trabalhando em pequenos grupos, apoiados por instalações técnicas e logísticas dispendiosas (16).. O "Guia do professor para uma boa prescrição" fornece dicas práticas para a aprendizagem baseada em problemas. O livro recomenda apenas intervenções que influenciam o processo de grupo e não intervenções sobre o conteúdo da discussão.
Não damos aos alunos casos reais do hospital e apenas damos problemas de pacientes "simulados". Os alunos recebem apoio dos membros do corpo docente, PGs e outros alunos durante a sessão do PSL. Os alunos levam livros para o salão prático e podem acessar as fontes de informações da Internet.
Reconhecimento
Os autores agradecem o apoio e a ajuda do professor Archana Saha, chefe do departamento de farmacologia, durante as sessões. Reconhecemos a disposição de nossos graduados, o Sr. Sudesh Gyawali e a Sra. Durga Bista de participarem das sessões, e vamos avaliar seu desempenho. O papel dos alunos de graduação do terceiro e quarto semestre é reconhecido. Também reconhecemos a ajuda de nossos colegas departamentais, Dr. Lalit Mohan e Dr. MC Joshi.Referências1.Michel MC, Bischoff A, Heringdorf MZ, Neumann D, Jakobs KH. Problema vs. ensino de farmacologia baseado em palestras em uma escola de medicina alemã. Naunyn Schmiedeberg, Arch Pharmacol 2002; 366: 64-8.2.Walley T, J. Bligh, Orme M, Brecenridge A. Farmacologia clínica e terapêutica na educação médica de graduação no Reino Unido. Br J Clin Pharmacol 1994; 37: 129-35.3.Flockhart DA, Yasuda EUA, Pezzullo JC, Knollmann BC. Ensinar a prescrição racional: um novo currículo de farmacologia clínica para escolas de medicina. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2002; 366: 33-43.4.Scobie SD, L, M awson, Cavell G, Taylor K, Jackson SH, Roberts TE. Enfrentar o desafio de prescrever e administrar medicamentos com segurança: ensino e avaliação estruturados para estudantes de medicina do último ano. Med Educ 2003; 37: 434-7.5.Shankar PR, Dubey AK, P Palaian, Mishra P, Saha A, Deshpande VY. Atitudes favoráveis dos estudantes em relação à farmacologia em uma escola de medicina no oeste do Nepal. Jornal da Academia Internacional de Educadores de Ciências Médicas 2005; 15: 31-8.6.Universidade de Kathmandu. Currículo para pós-graduação em Farmacologia (MSc Medical). Dhulikhel: 2003.7.Shankar PR, Mishra P, Shenoy N, Partha P. Importância de habilidades transferíveis em farmacologia. Farmácia Educação 2003; 3: 97-101.8.Giri BR, Shankar PR. Aprender como as empresas farmacêuticas promovem medicamentos no Nepal. PLoS Med 2005; 2: e256.9.Shankar PR, Dubey AK, D Upadhyay, Subish P, Alwar MC. Sessões educativas sobre avaliação da racionalidade das prescrições: Feedback do aluno. Farmácia Educação 2006; 6: 191-5.10.Organização Mundial da Saúde. Perspectivas Políticas da OMS sobre Medicamentos. Promoção do uso racional de medicamentos: componentes centrais. Genebra: setembro de 2002.11.Dunnington GL, DaRosa D. Um estudo prospectivo randomizado de um programa de treinamento de residentes como professores. Acad Med 1998; 73: 696-700.12.Henry BW, Haworth JG, Hering P. Percepções de graduados em medicina e estudantes em relação à sua preparação acadêmica para ensinar. Postgrad Med J 2006; 82: 607-12.
Endereço para correspondência :
Dr. Ravi Shankar, Departamento de Farmacologia Clínica e Terapêutica, KIST Medical College. Caixa postal 14142, Imado, Lalitpur, Nepal. Tel. 00977-1-6916201; Fax: 00977-1-5201496, E-mail: ravi.dr.shankar@gmail.comAbstrato
O ensino de farmacoterapia baseada em problemas ou estimulado por problemas nos currículos de graduação em medicina foi identificado como uma intervenção-chave para promover o uso mais racional de medicamentos. O departamento de Farmacologia da Faculdade Manipal de Ciências Médicas (MCOMS), Pokhara, no Nepal, enfatiza o uso mais racional de medicamentos. O departamento também admite estudantes para o programa MSc (Farmacologia Médica). Os pós-graduados (PGs) atuam como facilitadores durante as sessões de aprendizagem estimulada pelo problema (PSL) da graduação. Recentemente, foram realizadas sessões de PSL em microteaching e as PGs foram avaliadas pelos grupos de estudantes e membros do corpo docente.Um total de cinco sessões foram realizadas e avaliadas, sendo cada sessão de duas horas e meia de duração. Os facilitadores do PG foram avaliados pelos grupos de estudantes e membros do corpo docente usando um formulário de pontuação. Os PGs foram pontuados de 1 a 5 em vários parâmetros, e os membros do corpo docente fizeram uma avaliação por escrito dos pontos fortes e fracos dos facilitadores. Os PGs também preencheram uma ficha de autoavaliação após cada sessão.A mediana do escore total foi de 34,5, e o intervalo interquartil foi de 5. O escore máximo possível foi de 40. O grupo de estudantes atribuiu uma pontuação mais alta aos facilitadores do PG em comparação aos docentes, e os escores foram maiores para a terceira sessão. Inicialmente, os facilitadores agiam mais como professores em um ambiente tradicional. Problemas ocasionais com a disciplina foram anotados. Tornar as sessões mais interativas, facilitar o aprendizado autodirigido e atenuar o papel tradicional de um professor foram problemas.
A opinião geral foi positiva. Planejamos continuar e fortalecer as sessões para as futuras gerações de PGs.
Palavras-chave
Facilitadores, Farmacologia, Aprendizagem estimulada por problemas, Aprendizagem auto-dirigida
Como citar este artigo:
SHANKAR PR, SUBISH P. PÓS-GRADUAÇÃO ESTUDANTES COMO FACILITADORES EM SESSÕES DE APRENDIZADO PROBLEMÁTICAS. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial online] 2008 abril [citado: 2018 28 de agosto]; 2: 726-730. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2008&month=April&volume=2&issue=2&page=726-730&id=235
IntroduçãoO ensino tradicional em Farmacologia tem sido caracterizado pela transferência passiva de conhecimentos sobre drogas e memorização de detalhes sobre classes de medicamentos e compostos individuais (1) . O ensino acontece na forma de palestras e mal equipa os alunos com as habilidades necessárias para racionalizar a terapia medicamentosa na prática (2) .Recentemente, vários programas educacionais foram desenvolvidos para melhorar o ensino e a aprendizagem de Farmacologia e Terapêutica (3) , (4). A Faculdade Manipal de Ciências Médicas (MCOMS), em Pokhara, no Nepal, admite 150 alunos no curso de graduação em medicina (MBBS) em dois lotes de 75 alunos cada, em fevereiro e agosto. A farmacologia é ensinada de forma integrada, baseada no sistema de órgãos, com outras disciplinas científicas básicas durante os primeiros quatro semestres do curso. A faculdade admite principalmente estudantes do Nepal, Índia e Sri Lanka.
O departamento de Farmacologia utiliza uma mistura de palestras didáticas e sessões de aprendizagem estimulada pelo problema (PSL) para ensinar o assunto (5). O departamento se concentra em ensinar os alunos a usar racionalmente os medicamentos essenciais. Para a sessão prática de Farmacologia, cada semestre é dividido em dois lotes de 37 ou 38 alunos, e cada lote é subdividido em cinco grupos de 7 ou 8 alunos cada.
Em março de 2004, o departamento iniciou um curso de pós-graduação em Farmacologia Médica sob a Universidade de Kathmandu. Espera-se que o estudante de pós-graduação se torne um parceiro competente na promoção da terapia medicamentosa racional entre os profissionais de saúde e esteja preparado para se tornar um bom professor (6) .
O departamento ensina os alunos da MBBS a usar os medicamentos essenciais de forma racional. Em Farmacologia, os alunos de graduação devem ser capazes de resolver problemas simples em terapêutica, prescrever medicamentos apropriados para uma condição de doença, e entregar informações relacionadas a drogas e relacionadas à doença de uma maneira significativa para o paciente (7) . Recentemente, atividades de classe incluíram análise crítica de material promocional e propagandas de medicamentos contra os Critérios éticos da Organização Mundial de Saúde para Promoção de Medicamentos (8) . Sessões também foram iniciadas para avaliar a racionalidade das prescrições (9) .
Os estudantes de pós-graduação em Farmacologia estão ativamente envolvidos como facilitadores nas sessões de PSL. Para fortalecer esse treinamento, os PGs foram avaliados durante a facilitação das sessões por dois docentes (PRS e PS). Os estudantes facilitadores foram classificados em vários parâmetros pelo corpo docente. Os facilitadores também foram avaliados pelos alunos, e os facilitadores do GP preencheram um formulário de auto-avaliação detalhando sua experiência das sessões.
O presente estudo foi realizado para obter a mediana do escore total dos facilitadores pelos grupos de alunos e avaliadores do corpo docente, comparar a mediana dos escores totais entre os diferentes subgrupos de entrevistados e as diferentes sessões, obter comentários para melhorar as sessões e obter feedback dos participantes. facilitadores em relação às sessões
Material e métodos
Um total de cinco sessões de microtivisão foram conduzidas e avaliadas. A primeira, segunda e quinta sessão foram conduzidas para o quarto semestre, enquanto a terceira e quarta sessões foram para o terceiro semestre. Cada semestre de alunos é dividido em dois lotes para as sessões do PSL. A primeira e a segunda sessão abordaram os mesmos tópicos para diferentes lotes de alunos do quarto semestre, enquanto a terceira e quarta sessões fizeram o mesmo para o terceiro semestre. A quinta sessão foi realizada no quinto semestre. As sessões foram de duas horas e meia de duração e foram realizadas para os alunos do terceiro e quarto semestre. Os tópicos foram 'Álcool, anestesia geral e abuso de drogas', 'Diarreia' e 'Diuréticos'. As sessões concentraram-se na resolução de problemas clínicos, selecionando medicamentos pessoais ou fármacos para uma condição de doença comum,Os PG atribuíram os problemas aos diferentes grupos, atuaram como facilitadores durante as sessões, ajudaram nas apresentações dos alunos, facilitaram a discussão e acrescentaram pontos que não foram trazidos durante a discussão. O formulário usado para avaliar as sessões de PSL pelos grupos de estudantes e professores é mostrado no Apêndice A. Os facilitadores de PG foram classificados de 1 a 5 de acordo com a seguinte escala: 1- muito ruim, 2- ruim, 3- satisfatório, 4- bom e 5- excelente. Organização da sessão, seleção de problemas, facilitação do trabalho em grupo e o processo de dinâmicas de grupo, garantindo a participação e interesse do aluno, facilitando a apresentação do aluno, aumentando a apresentação e garantindo a aprendizagem auto-dirigida, foram os vários critérios de avaliação. Os grupos estavam livres para dar outros comentários na folha. Os docentes deram uma descrição por escrito da sessão, e os pontos fortes e fracos dos PGs como facilitador. A avaliação foi mostrada aos PGs, e os membros do corpo docente deram sugestões de melhoria.O formulário de autoavaliação a ser preenchido pelos PGs após cada sessão é mostrado no Apêndice B. As lições aprendidas com as sessões, impressão geral sobre o trabalho do grupo de alunos e sobre as sessões, foram anotadas. A parte mais difícil da sessão e o aspecto mais positivo da experiência foram anotados. O facilitador foi solicitado a avaliar toda a experiência em uma escala crescente de 1 a 5.
A pontuação total foi calculada para cada grupo de estudantes e para cada membro do corpo docente para as várias sessões. A mediana da pontuação total foi calculada. As pontuações foram comparadas entre os membros do corpo docente e os grupos de estudantes de graduação, e entre a primeira, segunda e terceira sessões. As pontuações dos dois facilitadores do PG também foram comparadas. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para variáveis dicotômicas e teste de Kruskal-Wallis para os demais. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Os comentários feitos pelos grupos de estudantes e membros do corpo docente foram anotados, e os mais comuns foram considerados. Os formulários de autoavaliação preenchidos pelos facilitadores do PG foram analisados.
Resultados
A total of five sessions were conducted by the PG facilitators. Each PG facilitator facilitated a particular PSL session. The fifth session was facilitated by both the PG facilitators. The median total score was 34.5 (maximum possible score was 40). The interquartile range was 5. The median total scores between faculty and student assessors, according to the first, second or third sessions and according to the PG facilitators, is shown in (Table/Fig 1).On analyzing the comments of the student and faculty assessors, certain common themes emerged. In certain sessions, the problems selected, did not cover certain aspects of the topic, which were regarded as important. There were problems with the group dynamics. Not all members of the groups participated in the deliberations and group activities. In the initial session, the facilitators were slightly hesitant to mix with the students. The student presenters were not randomly selected, and a few group members were inactive. The facilitators initially acted more like a teacher in a traditional setting, and as a source of information. This was remedied to a large extent in later sessions.The blackboard and other visual aids were not used optimally by the presenters The facilitator did not steer the discussion towards certain concepts, which the faculty felt were important. Occasional problems with discipline were noted.
Alguns temas surgiram na análise das formas de auto-avaliação preenchidas pelos facilitadores. Na terceira sessão, os facilitadores estavam confiantes em conduzir uma sessão de PSL e em torná-la interessante e interativa. Os problemas observados foram, aumentando a natureza interativa das sessões, facilitando a aprendizagem auto-dirigida pelos alunos e atenuando o papel tradicional de um professor. Problemas com a dinâmica de grupo também foram comentados. Envolver todos os alunos nas deliberações foi um problema. Certos alunos acharam difícil mudar de um formato didático tradicional para um aprendizado estimulado por problemas.
Discussão
O treinamento em farmacoterapia baseada em problemas em currículos de graduação tem sido recomendado como uma intervenção central para promover o uso mais racional de medicamentos (10) . PGs como futuros professores, têm um papel importante no ensino do RUM para estudantes de medicina. Estudos foram realizados para avaliar as habilidades de ensino de moradores e funcionários da casa.Um estudo nos Estados Unidos (EUA) demonstrou o valor de uma avaliação de necessidades no desenvolvimento de um curso para melhorar as habilidades de ensino dos residentes (11) . Outro estudo mostrou que residentes e estudantes viam a preparação acadêmica para o ensino de responsabilidades de maneira positiva e mostraram concordância sobre as características do bom ensino (12).. Um programa de desenvolvimento de ensino residente adaptável (RTDP) foi implementado na Escola de Medicina Mount Sinai, nos Estados Unidos (13) .A formação de residentes e outros pós-graduados é importante para criar a próxima geração de professores. Atualmente, não temos pós-graduados em MD (que se juntaram ao MD depois de concluírem o curso de graduação em medicina) no departamento e têm apenas pós-graduandos no mestrado. As sessões de PSL desempenham um papel importante no ensino e aprendizagem de farmacologia em nossa instituição, e temos treinado os PGs para facilitar as sessões.
No departamento, foram realizadas sessões de microtivisão para palestras e sessões de PSL. As sessões de microteaching, como já detalhadas, foram realizadas para fortalecer o treinamento do PG, avaliar os pontos fortes e fracos dos facilitadores do GP e fornecer sugestões de melhoria. A opinião dos grupos de estudantes e dos docentes sobre a facilitação das sessões de PSL pelos PGs foi positiva. Os grupos de estudantes tiveram uma opinião mais positiva em comparação com o corpo docente.
É encorajador notar que os escores dos PGs melhoraram da primeira para a terceira sessão, e os maiores escores foram obtidos na terceira sessão. Não houve diferença significativa nos escores entre os dois facilitadores.
Os pequenos grupos de estudantes consistiam de 7 ou 8 alunos e tinham alunos de diferentes nacionalidades e ambos os sexos. No entanto, nem todos os membros do grupo participaram igualmente da dinâmica de grupo. Isso foi observado anteriormente também (9) . Estamos no processo de experimentar várias estratégias para melhorar a participação dos alunos. Realizamos avaliação formativa durante as sessões e também selecionamos aleatoriamente os apresentadores dos grupos. Os facilitadores também tentam melhorar a dinâmica do grupo e fazer com que todos os alunos participem e contribuam.
O PBL / PSL é baseado em atividades e o aluno recebe feedback e apoio de outros alunos e instrutores (14). A aprendizagem baseia-se na resolução de um problema real e numa base de colaboração e integração num contexto de pequenos grupos (19) . Em nossa instituição, o PBL não atravessa os assuntos e está confinado ao departamento de farmacologia nas ciências básicas. Uma parte importante da instrução ocorre através de palestras. O PBL é um conceito com o qual os professores estão menos familiarizados. Há um equívoco sobre o PBL que ele só pode ser usado no contexto de um currículo baseado em problemas, com estudantes trabalhando em pequenos grupos, apoiados por instalações técnicas e logísticas dispendiosas (16).. O "Guia do professor para uma boa prescrição" fornece dicas práticas para a aprendizagem baseada em problemas. O livro recomenda apenas intervenções que influenciam o processo de grupo e não intervenções sobre o conteúdo da discussão.
Não damos aos alunos casos reais do hospital e apenas damos problemas de pacientes "simulados". Os alunos recebem apoio dos membros do corpo docente, PGs e outros alunos durante a sessão do PSL. Os alunos levam livros para o salão prático e podem acessar as fontes de informações da Internet.
Reconhecimento
Os autores agradecem o apoio e a ajuda do professor Archana Saha, chefe do departamento de farmacologia, durante as sessões. Reconhecemos a disposição de nossos graduados, o Sr. Sudesh Gyawali e a Sra. Durga Bista de participarem das sessões, e vamos avaliar seu desempenho. O papel dos alunos de graduação do terceiro e quarto semestre é reconhecido. Também reconhecemos a ajuda de nossos colegas departamentais, Dr. Lalit Mohan e Dr. MC Joshi.Referências1.Michel MC, Bischoff A, Heringdorf MZ, Neumann D, Jakobs KH. Problema vs. ensino de farmacologia baseado em palestras em uma escola de medicina alemã. Naunyn Schmiedeberg, Arch Pharmacol 2002; 366: 64-8.2.Walley T, J. Bligh, Orme M, Brecenridge A. Farmacologia clínica e terapêutica na educação médica de graduação no Reino Unido. Br J Clin Pharmacol 1994; 37: 129-35.3.Flockhart DA, Yasuda EUA, Pezzullo JC, Knollmann BC. Ensinar a prescrição racional: um novo currículo de farmacologia clínica para escolas de medicina. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2002; 366: 33-43.4.Scobie SD, L, M awson, Cavell G, Taylor K, Jackson SH, Roberts TE. Enfrentar o desafio de prescrever e administrar medicamentos com segurança: ensino e avaliação estruturados para estudantes de medicina do último ano. Med Educ 2003; 37: 434-7.5.Shankar PR, Dubey AK, P Palaian, Mishra P, Saha A, Deshpande VY. Atitudes favoráveis dos estudantes em relação à farmacologia em uma escola de medicina no oeste do Nepal. Jornal da Academia Internacional de Educadores de Ciências Médicas 2005; 15: 31-8.6.Universidade de Kathmandu. Currículo para pós-graduação em Farmacologia (MSc Medical). Dhulikhel: 2003.7.Shankar PR, Mishra P, Shenoy N, Partha P. Importância de habilidades transferíveis em farmacologia. Farmácia Educação 2003; 3: 97-101.8.Giri BR, Shankar PR. Aprender como as empresas farmacêuticas promovem medicamentos no Nepal. PLoS Med 2005; 2: e256.9.Shankar PR, Dubey AK, D Upadhyay, Subish P, Alwar MC. Sessões educativas sobre avaliação da racionalidade das prescrições: Feedback do aluno. Farmácia Educação 2006; 6: 191-5.10.Organização Mundial da Saúde. Perspectivas Políticas da OMS sobre Medicamentos. Promoção do uso racional de medicamentos: componentes centrais. Genebra: setembro de 2002.11.Dunnington GL, DaRosa D. Um estudo prospectivo randomizado de um programa de treinamento de residentes como professores. Acad Med 1998; 73: 696-700.12.Henry BW, Haworth JG, Hering P. Percepções de graduados em medicina e estudantes em relação à sua preparação acadêmica para ensinar. Postgrad Med J 2006; 82: 607-12.