Pheriche, uma pequena aldeia é um importante assentamento na rota de Acampamento Base do Everest (EBC) na região de Khumbu, no Nepal. O assentamento é a localização da clínica da Associação de Resgate do Himalaia (HRA), que foi iniciada em 1973. Hoje, a clínica está bem equipada e lida principalmente com doenças relacionadas à altitude. Concentradores de oxigênio, sacos Gamow, enormes painéis solares e um moinho de vento para fornecer eletricidade e um telefone via satélite são as principais instalações.
Nós estávamos em Pheriche por mais de um mês. Éramos uma equipe multinacional de médicos, enfermeiros, técnicos de eco e assistentes médicos que conduziam um ensaio clínico na região do khumbu. A equipe tinha membros do Nepal, indianos trabalhando no Nepal, nos Estados Unidos e no Reino Unido. Os membros nepaleses eram da Sociedade de
Medicina de Montanha do Nepal (MMSN). O Dr. Jenny Hargrove, da Universidade de Stanford nos Estados Unidos, era o líder da equipe. O estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade de Stanford e pelo Conselho de Pesquisa de Saúde do Nepal. O Dr. Buddha Basnyat, do Nepal, era o principal investigador e estávamos atuando como coordenadores do estudo.
É uma subida de mais de 700 m de Pheriche para Lobuche e certos trekkers quebram a viagem em Dughla. Há, no entanto, apenas uma pequena cabana em Dughla e a maioria dos trekkers continuam em frente até Lobuche. A região de Khumbu, com uma altitude média de cerca de 3400 m, leva os trekkers a seus limites e a doença da altitude não é incomum. Edema pulmonar em altitude elevada (EAPE) e edema cerebral em altitude elevada (HACE) são vistos ocasionalmente. Nos dias de hoje, com melhores instalações médicas e evacuação por helicóptero, a mortalidade diminuiu. Os médicos também aprenderam a gerenciar melhor os problemas de alta altitude. Estávamos estudando se o uso profilático de acetazolamida pode prevenir ou reduzir a incidência de HAPE.
Nós nos dividimos em duas equipes, uma baseada em Pheriche e a outra em Lobuche, e as equipes trocavam depois de uma quinzena. Os voluntários para o julgamento foram trekkers que estavam indo em direção a Kala Pathar (uma rocha que oferece uma vista esplêndida do Everest) e / ou Everest Base Camp (EBC). Os caminhantes foram explicados os objetivos do estudo e foram convidados a participar. Os riscos e benefícios de participar foram explicados e escrito consentimento informado obtido.
Fizemos um Lake Louise marcando em Pheriche e novamente em Lobuche. Um exame detalhado dos campos pulmonares e oximetria de pulso foi realizado. Os campos pulmonares e o coração foram digitalizados usando scanners de ultra-som portáteis. O sinal do cometa no pulmão foi tomado como uma indicação precoce da coleta de fluido e a pressão arterial pulmonar média foi medida como uma pressão de cunha. O estudo foi aprovado pelo Nepal Health Research Council e pelo Institutional Review Board da Stanford University, na Califórnia, Estados Unidos. O estudo foi um ensaio clínico randomizado duplo-cego e houve dois grupos. Um grupo recebeu uma pílula de açúcar (placebo) enquanto a outra foi colocada em acetazolamida. As drogas estavam em blisters e a força do comprimido era de 250 mg para acetazolamida. Nós planejamos ter cerca de 150 voluntários em cada grupo.
Nós voamos para Lukla, um aeroporto espetacular esculpido em uma colina a cerca de 2800 m. O aeroporto foi originalmente construído pelo Himalayan Trust, de Sir Edmund Hillary, para fornecer material para a construção do hospital Khunde. A pista tem apenas cerca de 150 m de comprimento e uma extremidade é cerca de 50 m mais alta do que a outra. Durante o pico
Tabelas e Figuras
[Tabela / Fig - 1] [Tabela / Fig - 2] [Tabela / Fig - 3] [Tabela / Fig - 4] [Tabela / Fig - 5]

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