Opinião pública sobre médicos dispensadores na Malásia
B.Pharm (Hons), M.Pharm (Clin.Pharm), PhD, ** B.Pharm (Hons), Pg Dip Saúde Econ., PhD, *** M.Pharm (Clin. Pharm), Disciplina de Farmácia Social e Administrativa], **** B.Pharm (Hons), M.Fharm (Clin. Pharm), [Disciplina de Farmácia Clínica], Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universiti Sains Malaysia, 11800 Minden, Penang, Malásia
Correspondence Address :
Dr. Mohamed Azmi Ahmad Hassali,(Ph.D.)Discipline of Social and
Administrative Pharmacy
School of Pharmaceutical Sciences,
Universiti Sains Malaysia, 11800Minden, Penang, Malaysia. Tel:
+604-6534085, Fax: +604-6570017.
E-mail: azmihassali@usm.my
Como citar este artigo:
HASSALI MA, SHAFIE AA, PALAIAN S, AWAISU A. OPINIÃO PÚBLICA SOBRE DISTRIBUIDORES EM MALÁSIA. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 outubro [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1776-1778. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=October&volume=3&issue=5&page=1776-1778&id=570
IntroduçãoA profissão de farmacêutico sofreu grandes mudanças, especialmente nas últimas quatro décadas. Nesse contexto, a atual prática farmacêutica está se tornando mais orientada ao paciente e abriu caminho para que os farmacêuticos se envolvam em um papel mais proeminente como prestadores de serviços de saúde no sistema de saúde (1) . Os farmacêuticos modernos consideram o cuidado farmacêutico como o foco de sua prática (2) . Além disso, ao longo do período que vai do antigo sistema boticário à era moderna da assistência farmacêutica, a dispensa foi considerada como a principal responsabilidade de um farmacêutico (3).. Isso permitiu que os farmacêuticos estabelecessem contato direto com os pacientes e, assim, fornecessem serviços valiosos de atendimento ao paciente que incluíssem aconselhamento ao paciente, monitoramento e notificação de reações adversas a medicamentos (RAMs), entre outros.
A Malásia é um país em desenvolvimento no Sudeste Asiático, que ainda segue um sistema tradicional de 'médicos dispensadores'. Médicos na Malásia ainda dispensam medicamentos como parte de sua prática profissional. Ainda não há separação de funções relacionadas à dispensação e prescrição de medicamentos entre clínicas médicas e farmácias. Farmacêuticos registrados não são os únicos profissionais com o direito legal e responsabilidade de dispensar medicamentos.
Material e métodos
A percepção do público em geral para esta prática na Malásia não é conhecida. Assim, realizamos uma pesquisa com o objetivo primordial de estudar a percepção do público em geral em relação à prática dos médicos dispensadores. Este estudo foi um estudo transversal utilizando um questionário. O instrumento de pesquisa consistiu em três partes: o perfil demográfico dos entrevistados, três itens para explorar a percepção de dispensação de separação e 19 itens relacionados à percepção do público sobre dispensar médicos na Malásia. A pesquisa foi realizada de 4 a 15 de agosto de 2008 no Estado de Penang.Resultados
Dos 1000 entrevistados que participaram do estudo, 578 (57,8%) eram do sexo masculino. Trezentos e seis (30,6%) dos entrevistados tinham menos de 20 anos, 464 (46,4%) estavam na faixa etária de 20 a 29 anos, 187 (18,7%) estavam na faixa etária de 30 a 39 anos, 38 ( 3,8%) estavam na faixa etária de 40 a 49 anos e 5 (0,5%) tinham mais de 49 anos. Do total de respondentes, 37 (3,7%) possuíam o ensino fundamental, 365 (36,5%) possuíam o ensino médio e os restantes 598 (59,8%) tinham ensino superior. Além disso, 374 (37,4%) dos entrevistados visitaram pelo menos um clínico geral (GP) nos últimos 2 meses e 339 (33,9%) visitaram um farmacêutico comunitário pelo menos uma vez para obter algum aconselhamento relacionado à saúde ou comprar medicamentos, dispositivos de saúde ou suplementos de saúde.Apenas 268 (26,8%) dos respondentes responderam “sim” à pergunta “você concorda com a implementação da separação de dispensação em Penang?”, Enquanto os 732 (73,2%) restantes responderam “não”. Curiosamente, 616 entrevistados (61,6%) tiveram a vontade de obter medicamentos prescritos pelo seu médico, de uma farmácia. Da mesma forma, 54,3% dos entrevistados acham que um farmacêutico é mais confiável do que um médico para explicar os usos e efeitos colaterais de medicamentos e drogas.
As respostas detalhadas do público para dispensar os médicos estão listadas na (Tabela / Fig. 1) .
No geral, foi visto que o público gostava do conceito de "dispensar médicos" na Malásia. Isso pode ser por causa de sua conveniência.
Nota: SA = concordo totalmente; AG = concorda; DS = discorda; e SD = discordo totalmente.
Discussão
Considerando a importância do papel do farmacêutico no sistema de saúde, poucos países desta região, como a Coréia (4) e Taiwan (5) , tentaram separar a dispensação da prescrição. O ato de dispensar pelos médicos proporciona fácil acesso a medicamentos e conveniência aos pacientes. No entanto, no caso de problemas menores e autolimitados, é incômodo para os pacientes pagar as taxas de consulta aos médicos, bem como pagar pelos medicamentos. Um estudo relatou que os médicos dispensadores fazem uma grande marcação nos preços dos medicamentos (até 50% - 76%) para marcas inovadoras e 316% para genéricos (6) .Atualmente, debates quentes estão acontecendo na Malásia entre o governo, farmacêuticos e médicos com relação aos médicos dispensadores e a implementação da separação por dispensação (7) , (8) . Infelizmente, os médicos parecem relutantes em perder esse direito de "dispensar". A Política Nacional de Medicamentos da Malásia afirma que médicos e dentistas têm permissão para dispensar medicamentos, mas para melhorar a qualidade do uso de medicamentos no futuro, a prescrição e a dispensação devem ser separadas. Também menciona que os farmacêuticos têm um papel central na distribuição de medicamentos e no aconselhamento ao paciente sobre seu uso (9) .
Conclusão
Na era da “auto-medicação responsável” pelos farmacêuticos (10) , isso pode ser um golpe para os pacientes. Em conclusão, não sabemos se esta é uma falha das organizações de farmácia profissional ou não, mas é definitivamente uma falha para os farmacêuticos praticantes.Reconhecimento
Os autores gostariam de agradecer a todos os estudantes de farmácia do primeiro ano da Escola de Ciências Farmacêuticas da Universiti Sains Malaysia, liderados pelo Sr. Moo, por ajudar os autores na realização da pesquisa.Referências1.Popovich NG. Atendimento Ambulatorial ao Paciente. Em: Gennaro AR, editores. Remington: A ciência e prática da farmácia. 19a ed. Pensylvania: editora Mack; 1995. p. 1695-1719.2.Hepler CD, Strand LM. Oportunidades e responsabilidades na assistência farmacêutica. Am J Hosp Pharm 1990; 47 (3): 533-43.3.Pharmacy an illustrated history, de David L. Cowen e William H. Helfand, publicado porHarry N Abrams, Inc., Nova York. - ISBN 0-8109-1498-04.Kwon S. Reforma farmacêutica e greves médicas na Coréia: separação da prescrição e dispensação de medicamentos. Social Science and Medicine 2003; 57 (3): 529-38.5.Chou YJ, Yip WC, Lee CH, Huang N, YP Sun, Chang HJ. Impacto da separação da prescrição de medicamentos e da distribuição do comportamento do provedor: a experiência de Taiwan. Plano de Políticas de Saúde. 2003; 18 (3): 316-296.Babar ZU, Ibrahim MI, Singh H, Bukahri NI, Creese A. Avaliar preços de medicamentos, disponibilidade, acessibilidade e componentes de preço: implicações para o acesso a medicamentos na Malásia. PLoS Med 2007 27 de março; 4 (3): e827.Chin VK. Apenas os pacientes devem decidir onde comprar medicamentos. The Brunei Times, 12 de abril de 2008. Disponível em http://www.bt.com.bn/en/opinion/2008/04/12/only_patients_should_decide_where_to_buy_medicine8.Silva RD, Balan D. Nenhuma decisão para impedir que os médicos dispensem remédios. The New Straits Times, março de 2008. Disponível em http://www.mma.org.my/Portals/0/No%20decision%20to%20stop%20doctors%20from%20dispensing%20medicine.300308.pdf9.Política nacional de medicamentos da Malásia, Ministério da Saúde, Governo da Malásia, 2007.
10.Relatório do 4º Grupo Consultivo da OMS sobre o Papel do Farmacêutico. The Hague, Holanda 26-28 de agosto de 1998, Departamento de Medicamentos Essenciais e Outros Medicamentos Organização Mundial da Saúde, Organização Mundial da Saúde 1998, WHO / DAP / 98.13
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Dr. Mohamed Azmi Ahmad Hassali,(Ph.D.)Discipline of Social and
Administrative Pharmacy
School of Pharmaceutical Sciences,
Universiti Sains Malaysia, 11800Minden, Penang, Malaysia. Tel:
+604-6534085, Fax: +604-6570017.
E-mail: azmihassali@usm.my
Como citar este artigo:
HASSALI MA, SHAFIE AA, PALAIAN S, AWAISU A. OPINIÃO PÚBLICA SOBRE DISTRIBUIDORES EM MALÁSIA. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 outubro [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1776-1778. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=October&volume=3&issue=5&page=1776-1778&id=570
IntroduçãoA profissão de farmacêutico sofreu grandes mudanças, especialmente nas últimas quatro décadas. Nesse contexto, a atual prática farmacêutica está se tornando mais orientada ao paciente e abriu caminho para que os farmacêuticos se envolvam em um papel mais proeminente como prestadores de serviços de saúde no sistema de saúde (1) . Os farmacêuticos modernos consideram o cuidado farmacêutico como o foco de sua prática (2) . Além disso, ao longo do período que vai do antigo sistema boticário à era moderna da assistência farmacêutica, a dispensa foi considerada como a principal responsabilidade de um farmacêutico (3).. Isso permitiu que os farmacêuticos estabelecessem contato direto com os pacientes e, assim, fornecessem serviços valiosos de atendimento ao paciente que incluíssem aconselhamento ao paciente, monitoramento e notificação de reações adversas a medicamentos (RAMs), entre outros.A Malásia é um país em desenvolvimento no Sudeste Asiático, que ainda segue um sistema tradicional de 'médicos dispensadores'. Médicos na Malásia ainda dispensam medicamentos como parte de sua prática profissional. Ainda não há separação de funções relacionadas à dispensação e prescrição de medicamentos entre clínicas médicas e farmácias. Farmacêuticos registrados não são os únicos profissionais com o direito legal e responsabilidade de dispensar medicamentos.
Material e métodos
A percepção do público em geral para esta prática na Malásia não é conhecida. Assim, realizamos uma pesquisa com o objetivo primordial de estudar a percepção do público em geral em relação à prática dos médicos dispensadores. Este estudo foi um estudo transversal utilizando um questionário. O instrumento de pesquisa consistiu em três partes: o perfil demográfico dos entrevistados, três itens para explorar a percepção de dispensação de separação e 19 itens relacionados à percepção do público sobre dispensar médicos na Malásia. A pesquisa foi realizada de 4 a 15 de agosto de 2008 no Estado de Penang.ResultadosDos 1000 entrevistados que participaram do estudo, 578 (57,8%) eram do sexo masculino. Trezentos e seis (30,6%) dos entrevistados tinham menos de 20 anos, 464 (46,4%) estavam na faixa etária de 20 a 29 anos, 187 (18,7%) estavam na faixa etária de 30 a 39 anos, 38 ( 3,8%) estavam na faixa etária de 40 a 49 anos e 5 (0,5%) tinham mais de 49 anos. Do total de respondentes, 37 (3,7%) possuíam o ensino fundamental, 365 (36,5%) possuíam o ensino médio e os restantes 598 (59,8%) tinham ensino superior. Além disso, 374 (37,4%) dos entrevistados visitaram pelo menos um clínico geral (GP) nos últimos 2 meses e 339 (33,9%) visitaram um farmacêutico comunitário pelo menos uma vez para obter algum aconselhamento relacionado à saúde ou comprar medicamentos, dispositivos de saúde ou suplementos de saúde.Apenas 268 (26,8%) dos respondentes responderam “sim” à pergunta “você concorda com a implementação da separação de dispensação em Penang?”, Enquanto os 732 (73,2%) restantes responderam “não”. Curiosamente, 616 entrevistados (61,6%) tiveram a vontade de obter medicamentos prescritos pelo seu médico, de uma farmácia. Da mesma forma, 54,3% dos entrevistados acham que um farmacêutico é mais confiável do que um médico para explicar os usos e efeitos colaterais de medicamentos e drogas.As respostas detalhadas do público para dispensar os médicos estão listadas na (Tabela / Fig. 1) .
No geral, foi visto que o público gostava do conceito de "dispensar médicos" na Malásia. Isso pode ser por causa de sua conveniência.
Nota: SA = concordo totalmente; AG = concorda; DS = discorda; e SD = discordo totalmente.
Discussão
Considerando a importância do papel do farmacêutico no sistema de saúde, poucos países desta região, como a Coréia (4) e Taiwan (5) , tentaram separar a dispensação da prescrição. O ato de dispensar pelos médicos proporciona fácil acesso a medicamentos e conveniência aos pacientes. No entanto, no caso de problemas menores e autolimitados, é incômodo para os pacientes pagar as taxas de consulta aos médicos, bem como pagar pelos medicamentos. Um estudo relatou que os médicos dispensadores fazem uma grande marcação nos preços dos medicamentos (até 50% - 76%) para marcas inovadoras e 316% para genéricos (6) .Atualmente, debates quentes estão acontecendo na Malásia entre o governo, farmacêuticos e médicos com relação aos médicos dispensadores e a implementação da separação por dispensação (7) , (8) . Infelizmente, os médicos parecem relutantes em perder esse direito de "dispensar". A Política Nacional de Medicamentos da Malásia afirma que médicos e dentistas têm permissão para dispensar medicamentos, mas para melhorar a qualidade do uso de medicamentos no futuro, a prescrição e a dispensação devem ser separadas. Também menciona que os farmacêuticos têm um papel central na distribuição de medicamentos e no aconselhamento ao paciente sobre seu uso (9) .Conclusão
Na era da “auto-medicação responsável” pelos farmacêuticos (10) , isso pode ser um golpe para os pacientes. Em conclusão, não sabemos se esta é uma falha das organizações de farmácia profissional ou não, mas é definitivamente uma falha para os farmacêuticos praticantes.ReconhecimentoOs autores gostariam de agradecer a todos os estudantes de farmácia do primeiro ano da Escola de Ciências Farmacêuticas da Universiti Sains Malaysia, liderados pelo Sr. Moo, por ajudar os autores na realização da pesquisa.Referências1.Popovich NG. Atendimento Ambulatorial ao Paciente. Em: Gennaro AR, editores. Remington: A ciência e prática da farmácia. 19a ed. Pensylvania: editora Mack; 1995. p. 1695-1719.2.Hepler CD, Strand LM. Oportunidades e responsabilidades na assistência farmacêutica. Am J Hosp Pharm 1990; 47 (3): 533-43.3.Pharmacy an illustrated history, de David L. Cowen e William H. Helfand, publicado porHarry N Abrams, Inc., Nova York. - ISBN 0-8109-1498-04.Kwon S. Reforma farmacêutica e greves médicas na Coréia: separação da prescrição e dispensação de medicamentos. Social Science and Medicine 2003; 57 (3): 529-38.5.Chou YJ, Yip WC, Lee CH, Huang N, YP Sun, Chang HJ. Impacto da separação da prescrição de medicamentos e da distribuição do comportamento do provedor: a experiência de Taiwan. Plano de Políticas de Saúde. 2003; 18 (3): 316-296.Babar ZU, Ibrahim MI, Singh H, Bukahri NI, Creese A. Avaliar preços de medicamentos, disponibilidade, acessibilidade e componentes de preço: implicações para o acesso a medicamentos na Malásia. PLoS Med 2007 27 de março; 4 (3): e827.Chin VK. Apenas os pacientes devem decidir onde comprar medicamentos. The Brunei Times, 12 de abril de 2008. Disponível em http://www.bt.com.bn/en/opinion/2008/04/12/only_patients_should_decide_where_to_buy_medicine8.Silva RD, Balan D. Nenhuma decisão para impedir que os médicos dispensem remédios. The New Straits Times, março de 2008. Disponível em http://www.mma.org.my/Portals/0/No%20decision%20to%20stop%20doctors%20from%20dispensing%20medicine.300308.pdf9.Política nacional de medicamentos da Malásia, Ministério da Saúde, Governo da Malásia, 2007.10.Relatório do 4º Grupo Consultivo da OMS sobre o Papel do Farmacêutico. The Hague, Holanda 26-28 de agosto de 1998, Departamento de Medicamentos Essenciais e Outros Medicamentos Organização Mundial da Saúde, Organização Mundial da Saúde 1998, WHO / DAP / 98.13
