Avaliação da Relação entre Osteoporose Sistêmica, Ingestão de Ca na Dieta e Redução de Pontes Residu
Abstrato
Nos últimos anos, houve um aumento óbvio na população idosa. A osteoporose, uma doença sistêmica em idosos, mostra uma diminuição da massa esquelética sem alteração na composição química do osso.Em pacientes desdentados, a redução da crista residual (RRR) é um dos fatores mais importantes que afetam o suporte, a retenção, a estabilidade e a função mastigatória da prótese. A etiologia pode ser multifatorial, por exemplo: ingestão de cálcio na dieta, hormonal etc.Este estudo investigou a relação entre osteoporose sistêmica, ingestão de cálcio na dieta e RRR em idosos desdentados. A osteoporose sistêmica foi avaliada pela medida da DMO por ultrassonografia. A reabsorção do cume residual foi avaliada por OPG (Wical e Swoop Analysis) e a história de caso dietética foi tomada para avaliar a ingestão de Ca. A reabsorção do rebordo residual foi diretamente proporcional à idade do paciente e ao grau de osteoporose, inversamente proporcional à ingestão dietética de cálcio e foi mais comum no sexo feminino.
Como citar este artigo:
DESHPANDE SS, SARIN S P. AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO ENTRE OSTEOPOROSE SISTÊMICA, ADMINISTRAÇÃO DIETÉTICA E REDUÇÃO DE MONTAGEM RESIDUAL EM UM PACIENTE EDENTÍCOLO: UM ESTUDO PILOTO IN VIVO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 agosto [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1706-1708. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=August&volume=3&issue=4&page=1706-1708&id=548
Introdução Aosteoporose é uma doença sistêmica progressiva, caracterizada por baixa massa óssea e micro-arquitetura de deterioração do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade à fratura. A osteoporose tem uma variedade de fatores de risco, como idade, sexo, dieta, tabagismo e algumas condições sistêmicas. Acredita-se que a osteoporose tenha um efeito na condição óssea sistêmica (incluindo a mandíbula) e aumento nas chances de reabsorção óssea. Assim, o seguinte estudo, realizado no Centro de Pesquisa e Faculdade de Odontologia da VSPM, em janeiro de 2009, revelou a relação entre a osteoporose, a reabsorção residual da crista e a ingestão dietética de cálcio.
Objetivo e Objetivos
Avaliar a correlação entre Idade, Sexo, Grau de Osteoporose, Ingestão de Ca Dieta e Reabsorção de Cadeia Residual em Pacientes Geriátricos usando Prótese Total.
Procedimento
Em todos os 24 pacientes totalmente desdentados sem qualquer sinal de patologia sistêmica ou oral, três procedimentos básicos foram realizados para cada paciente, a saber:
• Medição da osteoporose sistêmica:
• Densidade mineral óssea - por ultrassonografia.
• Medição da Reabsorção do Cume Residual:
• OPG (Análise Wical e Swoope)
• Histórico de caso dietético: Para a ingestão de Ca
Tamanho da amostra
(Tabela / Fig 1) Nº Total de Pacientes: 24, Homens: 12, Mulheres: 12
1. Teste Densitométrico
Este teste ajuda a avaliar a densidade e estrutura do esqueleto e parece prever o risco de fratura em idosos. O aparelho é relativamente barato, portátil e não usa radiação, mas pode ser usado apenas em locais periféricos (por exemplo, o calcanhar), onde o osso é relativamente superficial. Os dispositivos de ultra-som medem a velocidade do som (SOS), bem como alterações específicas nas ondas sonoras (atenuação de banda larga ou BUA) à medida que passam pelo osso. Essas medidas fornecem informações sobre o risco de fratura, fornecendo uma indicação da densidade óssea e, possivelmente, também informações sobre a qualidade do osso. Assim, o escore-t de cada paciente foi avaliado e a inferência foi feita sobre a osteoporose ou osteopeniacidade do paciente (Tabela / Fig. 2) .
2. Análise Wical e Swoope
O forame mental é recomendado como ponto de referência para a medida da quantidade de perda óssea. A distância entre a borda inferior da mandíbula e o nível inferior do forame mentual é medida (x) e 3x é considerada a altura real da crista. A distância entre a borda inferior da mandíbula e a crista da crista é medida (y), que é a altura atual da crista. 3x-y dá a reabsorção do rebordo como no diagrama seguinte. (Tabela / Fig. 3)
Observaes
(Tabela / Fig. 4) e (Tabela / Fig. 5) A
anise estattica foi realizada utilizando o teste t ANOVA & Unpaired.
Inferência
1. A altura da crista residual nas mulheres foi menor que a dos homens, com significância estatística no nível 0,01 (p = 0,0063)
2. Com o envelhecimento RRR aumentou o coeficiente de co-relação foi de 0,42, o que foi estatisticamente significativo (a 0,01 nível).
3. RRR aumentou de acordo com a gravidade da osteoporose. O coeficiente de co-relação foi de 0,34 entre o grau de osteoporose e a RRR, que foi estatisticamente significante a um nível de 0,01.
4. A osteoporose é mais comum em mulheres, enquanto a osteopenia é mais comum em homens.
5. A ingestão dietética de Ca em todos os pacientes foi inferior a 1000 DU.
6. Houve falta de consciência também quanto à necessidade de ingestão de cálcio.
Conclusão
A reabsorção do rebordo residual é diretamente proporcional à idade do paciente e ao grau de osteoporose, inversamente proporcional à ingestão dietética de Ca e é mais comum no sexo feminino.
Implicação Clínica
Em pacientes cujos sulcos edêntulos residuais são mais baixos, a osteoporose deve ser considerada, especialmente em mulheres. Em pacientes com osteoporose, a redução rápida da crista residual é prevista, em comparação com pacientes normais. Massler (1979) relatou que os prostodontistas estão em uma posição estratégica para interceptar as primeiras evidências da osteoporose e educar o paciente geriátrico para uma boa nutrição. Assim, sem avaliar os níveis osteoporóticos dos pacientes se intervém na fabricação da prótese total, há grandes chances de falha da prótese devido à reabsorção do rebordo.
Outras investigações com um tamanho de amostra maior estão em andamento em nosso departamento.
Referências
1.Toshihiro H. Osteoporose e redução de rebordo residual em pacientes desdentados. Journal of Prosthetic Dentistry 1993; 69: 49-66.2.. Kenneth W, Swoope. Estudos de reabsorção de rebordo residual: uso da parte 1 de OPG para classificação de reabsorção mandibular. Journal of Prosthetic Dentistry.1974; 32: 7-12.3.. Kribbs. Achado oral na osteoporose: relação da Parte 2 entre a ressorção do rebordo residual e do osso alveolar e a osteopenia esquelética generalizada. Journal of Prosthetic Dentistry.1983; 50: 719-24.4.. Charles C. A relação entre a densidade mineral óssea esquelética e oral. Uma revisão. Ann Periodontol 2001; 6: 193-96.Tabelas e Figuras
[Tabela / Fig - 1] [Tabela / Fig - 2] [Tabela / Fig - 3] [Tabela / Fig - 4] [Tabela / Fig - 5]
O JCDR é agora mensal e mais amplamente indexado .
Nos últimos anos, houve um aumento óbvio na população idosa. A osteoporose, uma doença sistêmica em idosos, mostra uma diminuição da massa esquelética sem alteração na composição química do osso.Em pacientes desdentados, a redução da crista residual (RRR) é um dos fatores mais importantes que afetam o suporte, a retenção, a estabilidade e a função mastigatória da prótese. A etiologia pode ser multifatorial, por exemplo: ingestão de cálcio na dieta, hormonal etc.Este estudo investigou a relação entre osteoporose sistêmica, ingestão de cálcio na dieta e RRR em idosos desdentados. A osteoporose sistêmica foi avaliada pela medida da DMO por ultrassonografia. A reabsorção do cume residual foi avaliada por OPG (Wical e Swoop Analysis) e a história de caso dietética foi tomada para avaliar a ingestão de Ca. A reabsorção do rebordo residual foi diretamente proporcional à idade do paciente e ao grau de osteoporose, inversamente proporcional à ingestão dietética de cálcio e foi mais comum no sexo feminino.Como citar este artigo:
DESHPANDE SS, SARIN S P. AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO ENTRE OSTEOPOROSE SISTÊMICA, ADMINISTRAÇÃO DIETÉTICA E REDUÇÃO DE MONTAGEM RESIDUAL EM UM PACIENTE EDENTÍCOLO: UM ESTUDO PILOTO IN VIVO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 agosto [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1706-1708. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=August&volume=3&issue=4&page=1706-1708&id=548
Introdução Aosteoporose é uma doença sistêmica progressiva, caracterizada por baixa massa óssea e micro-arquitetura de deterioração do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade à fratura. A osteoporose tem uma variedade de fatores de risco, como idade, sexo, dieta, tabagismo e algumas condições sistêmicas. Acredita-se que a osteoporose tenha um efeito na condição óssea sistêmica (incluindo a mandíbula) e aumento nas chances de reabsorção óssea. Assim, o seguinte estudo, realizado no Centro de Pesquisa e Faculdade de Odontologia da VSPM, em janeiro de 2009, revelou a relação entre a osteoporose, a reabsorção residual da crista e a ingestão dietética de cálcio.Objetivo e Objetivos
Avaliar a correlação entre Idade, Sexo, Grau de Osteoporose, Ingestão de Ca Dieta e Reabsorção de Cadeia Residual em Pacientes Geriátricos usando Prótese Total.
Procedimento
Em todos os 24 pacientes totalmente desdentados sem qualquer sinal de patologia sistêmica ou oral, três procedimentos básicos foram realizados para cada paciente, a saber:
• Medição da osteoporose sistêmica:
• Densidade mineral óssea - por ultrassonografia.
• Medição da Reabsorção do Cume Residual:
• OPG (Análise Wical e Swoope)
• Histórico de caso dietético: Para a ingestão de Ca
Tamanho da amostra
(Tabela / Fig 1) Nº Total de Pacientes: 24, Homens: 12, Mulheres: 12
1. Teste Densitométrico
Este teste ajuda a avaliar a densidade e estrutura do esqueleto e parece prever o risco de fratura em idosos. O aparelho é relativamente barato, portátil e não usa radiação, mas pode ser usado apenas em locais periféricos (por exemplo, o calcanhar), onde o osso é relativamente superficial. Os dispositivos de ultra-som medem a velocidade do som (SOS), bem como alterações específicas nas ondas sonoras (atenuação de banda larga ou BUA) à medida que passam pelo osso. Essas medidas fornecem informações sobre o risco de fratura, fornecendo uma indicação da densidade óssea e, possivelmente, também informações sobre a qualidade do osso. Assim, o escore-t de cada paciente foi avaliado e a inferência foi feita sobre a osteoporose ou osteopeniacidade do paciente (Tabela / Fig. 2) .
2. Análise Wical e Swoope
O forame mental é recomendado como ponto de referência para a medida da quantidade de perda óssea. A distância entre a borda inferior da mandíbula e o nível inferior do forame mentual é medida (x) e 3x é considerada a altura real da crista. A distância entre a borda inferior da mandíbula e a crista da crista é medida (y), que é a altura atual da crista. 3x-y dá a reabsorção do rebordo como no diagrama seguinte. (Tabela / Fig. 3)
Observaes
(Tabela / Fig. 4) e (Tabela / Fig. 5) A
anise estattica foi realizada utilizando o teste t ANOVA & Unpaired.
Inferência
1. A altura da crista residual nas mulheres foi menor que a dos homens, com significância estatística no nível 0,01 (p = 0,0063)
2. Com o envelhecimento RRR aumentou o coeficiente de co-relação foi de 0,42, o que foi estatisticamente significativo (a 0,01 nível).
3. RRR aumentou de acordo com a gravidade da osteoporose. O coeficiente de co-relação foi de 0,34 entre o grau de osteoporose e a RRR, que foi estatisticamente significante a um nível de 0,01.
4. A osteoporose é mais comum em mulheres, enquanto a osteopenia é mais comum em homens.
5. A ingestão dietética de Ca em todos os pacientes foi inferior a 1000 DU.
6. Houve falta de consciência também quanto à necessidade de ingestão de cálcio.
Conclusão
A reabsorção do rebordo residual é diretamente proporcional à idade do paciente e ao grau de osteoporose, inversamente proporcional à ingestão dietética de Ca e é mais comum no sexo feminino.
Implicação Clínica
Em pacientes cujos sulcos edêntulos residuais são mais baixos, a osteoporose deve ser considerada, especialmente em mulheres. Em pacientes com osteoporose, a redução rápida da crista residual é prevista, em comparação com pacientes normais. Massler (1979) relatou que os prostodontistas estão em uma posição estratégica para interceptar as primeiras evidências da osteoporose e educar o paciente geriátrico para uma boa nutrição. Assim, sem avaliar os níveis osteoporóticos dos pacientes se intervém na fabricação da prótese total, há grandes chances de falha da prótese devido à reabsorção do rebordo.
Outras investigações com um tamanho de amostra maior estão em andamento em nosso departamento.
Referências
1.Toshihiro H. Osteoporose e redução de rebordo residual em pacientes desdentados. Journal of Prosthetic Dentistry 1993; 69: 49-66.2.. Kenneth W, Swoope. Estudos de reabsorção de rebordo residual: uso da parte 1 de OPG para classificação de reabsorção mandibular. Journal of Prosthetic Dentistry.1974; 32: 7-12.3.. Kribbs. Achado oral na osteoporose: relação da Parte 2 entre a ressorção do rebordo residual e do osso alveolar e a osteopenia esquelética generalizada. Journal of Prosthetic Dentistry.1983; 50: 719-24.4.. Charles C. A relação entre a densidade mineral óssea esquelética e oral. Uma revisão. Ann Periodontol 2001; 6: 193-96.Tabelas e Figuras
[Tabela / Fig - 1] [Tabela / Fig - 2] [Tabela / Fig - 3] [Tabela / Fig - 4] [Tabela / Fig - 5]
O JCDR é agora mensal e mais amplamente indexado .- Índice de citação de fontes emergentes (Web of Science, thomsonreuters)
- Índice Copernicus ICV 2016: 132,37
- SCOPUS
- Base de dados completa de pesquisa acadêmica
- Diretório de Revistas de Acesso Aberto (DOAJ)
- EBSCOhost
- Embasamento e EMbiologia
- Google Scholar
- HINARI Acesso ao Programa de Pesquisa em Saúde
- Resumos da Ciência Indiana (ISA)
- Banco de dados de busca do diário
- Popline (literatura de saúde reprodutiva)
- www.omnimedicalsearch.com
