Nível de anticorpos anti-gripe após a vacinação no norte do Irã
(MD), Asso. prof. de doenças infecciosas, Golestan centro de pesquisa de doenças infecciosas e parasitologia, ** (Ph.D), Asso. Prof. de virologia, Golestan, Centro de Pesquisa em Gastroenterologia e Hepatologia, *** (Ph.D), Asso prof. Em Bioquímica, Golestan, Centro de Pesquisa em Bioquímica e Distúrbios Metabólicos ****, **** (MD), Asst. prof de cirurgia, Universidade Golestan de Ciências Médicas
Endereço para correspondência :
Abdolvahab Moradi (PhD) Dept. de virologia, Universidade Golestan de Ciências Médicas, cidade de Gorgan, província de Golestan, (Irã) E-mail: abmoradi@yahoo.com
Abstrato
Objetivo: A gripe é uma doença altamente transmitida e cerca de 10% da população mundial é afetada por essa doença anualmente. O objetivo desta pesquisa foi estudar a variação dos níveis séricos de anticorpos entre indivíduos que já haviam sido vacinados contra a gripe.Métodos e Materiais: Este estudo descritivo-analítico foi realizado em 196 indivíduos que tiveram a vacinação contra influenza (influvac 2005/2006) e em 200 indivíduos que foram pareados com os indivíduos vacinados por suas idades em Gorgan, que está localizado no nordeste do Irã. Os soros do sujeito foram preparados sete semanas após a vacinação contra influenza. Seus níveis séricos de anticorpos foram determinados pelo teste de inibição de heamaglutination.Resultados:O título de anticorpos em 81 indivíduos do grupo vacinado e em 175 indivíduos do grupo de controlo foi inferior a 1/40. O título médio de anticorpos dos indivíduos vacinados e do grupo controle foi de 143,4 ± 10,89 e 18,34 ± 3,2, respectivamente. A diferença foi estatisticamente significativa (valor de P = 0,000).
Conclusão: Os achados mostraram que o título médio dos anticorpos nos grupos vacinados e controle foi estatisticamente diferente. Isso significa que a vacina contra influenza tem boa eficácia em nossa população.
Palavras-chave
Vacina contra gripe, Influenza, Irã
Como citar este artigo:
ABBASI A, MORADI A, MANSOURIAN AR, RAJAEI S. NÍVEL DE ANTICORPO ANTI-INFLUENZA APÓS VACINAÇÃO NO NORTE DO IRÃO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 dezembro [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1867-1870. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=December&volume=3&issue=6&page=1867-1870&id=590
Introdução Ainfluenza é uma doença altamente transmitida e cerca de 10% da população mundial é afetada por essa doença anualmente. A influenza é a sexta razão da morte no mundo e a quarta razão da morte em pessoas velhas.
O vírus está continuamente passando por mudanças antigênicas e, portanto, pode contornar a imunidade adquirida do hospedeiro à influenza (1) .
O vírus causador da doença é transmitido facilmente pela tosse e espirro, de pessoa para pessoa e se espalha muito rapidamente na sociedade. A infecção pelo vírus influenza sem sinais e sintomas pode causar doenças graves ou até a morte.
Quase 30 a 50 por cento das pessoas infectadas pelo vírus não têm sinais e sintomas especiais, mas podem transmitir a doença a outras pessoas. A melhor maneira de prevenção é a vacinação.
Idosos não apenas demonstram maior risco de morbimortalidade por influenza do que os jovens, mas também apresentam maior dificuldade em montar uma resposta protetora à vacina contra influenza (2) .
O Centro de Controle de Doenças da América relata que a vacinação de pessoas impede que eles contraiam a doença (70 a 90% dos casos em pessoas com menos de 60 anos e 30 a 40% dos casos em pessoas acima de 60 anos). De acordo com um estudo realizado nos Estados Unidos, em todos os 88 indivíduos que foram vacinados contra a influenza pelo teste de inibição da hemaglutinação (HI), foi observado um aumento nos níveis de anticorpos (3) .
Aumento do título de anticorpos foi observado em 5000 indivíduos de diferentes idades que foram vacinados contra a gripe na Polónia, utilizando o teste de inibição da hemaglotinação (HI) (4) .
Em um estudo na França, 21 dos 285 indivíduos que foram vacinados contra a gripe apresentaram alterações nos níveis séricos de anticorpos (5) .
Na Inglaterra, mudanças nos níveis séricos de anticorpos foram observadas em apenas 18,2% dos 137 indivíduos vacinados e acima de 82 anos (6) . Em um estudo observado na Turquia, no qual os indivíduos foram vacinados contra a influenza, foi observado um aumento no título de anticorpos no grupo vacinado (7) . Em um estudo na Noruega, 19 indivíduos foram vacinados contra influenza e um aumento nos níveis séricos de anticorpos foi observado em todos os indivíduos (8) . Este estudo foi desenhado com o intuito de investigar as alterações nos níveis de soro de anticorpos nos indivíduos vacinados em comparação com os não vacinados e especificar a razão entre o aumento do título de anticorpos e o nível de prevenção.
Material e métodos
Nesta pesquisa analítica descritiva, 196 indivíduos foram vacinados contra a influenza pela vacina "influ vac 2005/2006" que é feita na Holanda. A vacina incluiu 45 microgramas de proteínas de hemaglotinação e noraminidaz e foi extraída dos seguintes vírus. Após 7 semanas, eles realizaram transfusões de 5 milititros e o soro foi coletado e preservado a 20 untilC até a realização do experimento.O Vírus da Vacina Incluído
1-A / Califórnia / 7/2/2004 (H3N2) - Estirpe de Tipo A (Nova York / 55/2004 NYMC X-157)
2-A / Nova Caledônia / 20/99 (H1N1) - Como estirpe (A / Nova Caledónia / 20/99 IVR-116)
estirpe 3-B / Shanghai / 361/2002-Like (B / Jiangsu / 10/2003)
200 indivuos que eram t antigos quanto os sujeitos vacinados foram seleccionados de amostras de dadores de sangue e o soro foi preparado. No momento da coleta da amostra, 196 sujeitos preencheram a coleta de informações a partir da qual as informações demográficas foram obtidas. Todos os indivíduos vacinados e o grupo de controlo foram testados pelo teste de inibição de hemaglutinação para determinar os níveis de anticorpos anti-influenza, por métodos que foram previamente descritos (9) , (10) . Um título acima de 40 unidades de aglutinação foi considerado pelo teste preventivo de inibição de hemaglotinação de anticorpos (11) .
Os dados da titulação de anticorpos no soro e a informação demográfica foram introduzidos no computador e a média do título de anticorpos dos grupos estudados (indivíduos vacinados e não vacinados) foi comparada com testes estatísticos apropriados, tais como o teste-T. O teste do qui-quadrado foi utilizado para investigar a relação entre grupos de diferentes idades, gêneros e a existência do anticorpo preventivo nos sujeitos.
Resultados
Neste estudo, 396 sujeitos foram incluídos. No grupo de casos, a proporção entre homens e mulheres foi de 0,9 e no grupo controle foi de 0,8. A idade média do grupo vacinado foi de 52,2 ± 11 anos e no grupo controle foi de 48,6 ± 5,1 anos.Níveis preventivos de anticorpos contra influenza foram encontrados em 115 (58,7%) dos 196 indivíduos vacinados e no grupo controle, foi encontrado em 15 subjests (7,5%).
Os níveis de imunidade contra o vírus da influenza nos indivíduos vacinados e controles de acordo com as faixas etárias são mostrados na (Tabela / Fig. 1) .
O título médio de anticorpos nos grupos vacinados e controle foi comparado pelo teste T, que mostrou uma diferença significativa (IC = 95%: 102,91-144,22; valor P = 0,000) (Tabela / Figura 2) .
A comparação entre o título médio de anticorpos entre os dois sexos no grupo vacinado não mostrou diferença significativa pelo teste-T.
Discussão
Neste estudo, foi demonstrado que a vacina foi eficiente no grupo vacinado e, além disso, a existência desses níveis do anticorpo preventivo em 7,5% do grupo controle mostrou a circulação dos vírus da vacina entre a população Gorgan; especialmente em um por cento dessas pessoas, foi encontrado um título de anticorpos acima de 512 unidades de hemaglutinação.Um estudo na América mostrou que a vacinação de indivíduos com menos de 65 anos é preventiva em 70 a 90% dos casos e não tem nenhuma semelhança com os resultados do nosso estudo, mas para pessoas acima de 65 anos, o nível preventivo foi encontrado entre 30 a 45% (5) .
Em nosso estudo, o nível preventivo foi de cerca de 58,1% nos indivíduos entre 60 a 80 anos. Um estudo na Turquia mostrou que, em indivíduos vacinados, o aumento no título de anticorpos anti-influenza foi significativo em comparação com o grupo controle e é similar aos resultados de nosso estudo (5) .
O resultado de um estudo na Noruega mostrou um aumento no título de anticorpos anti-influenza em todos os indivíduos vacinados (8) .
Em nosso estudo, esse nível incluiu 58,7% dos indivíduos vacinados, para os quais o motivo pode ser os fatores ambientais e de fundo envolvidos nos indivíduos vacinados. Outro estudo também relatou níveis de anticorpos de 72%, o que não tem semelhanças com o nosso estudo (12) .
Um estudo realizado na França relatou um nível variável de títulos de anticorpos nos indivíduos vacinados para 7,4% (13) .
Um estudo realizado no Irã em 32370 Hajis, dos quais 3465 deles foram vacinados com a vacina contra influenza, impediu que eles contraíssem doenças semelhantes à influenza em 52% dos casos em comparação com o grupo não vacinado (14) .
Isso é semelhante aos resultados do nosso estudo. Mas esses resultados dependem das condições de escolha das amostras, técnicas de busca dos anticorpos e fatores subjacentes dos sujeitos vacinados, fatores ambientais e, principalmente, diferentes faixas etárias dos sujeitos investigados.
O título médio de anticorpos nos indivíduos vacinados foi de 143,4 com um SE igual a 10,86 e no grupo de controle, foi de 18,34 com um SE igual a 3,2, que foram estatisticamente diferentes e são semelhantes aos resultados do estudo que foi realizado na Turquia (7) .
Uma das limitações da pesquisa foi a falta de medição dos níveis do título de anticorpos contra cada vacina específica injetada.
Finalmente, de acordo com os resultados do estudo, recomenda-se que nas regiões ou países onde a gripe é epidêmica, a vacinação contra o vírus da gripe deve ser feita, o que é preventivo em mais de 50% desses indivíduos e impedi-los de influenza severa. e os efeitos colaterais resultantes dele.
Referências
1.Cox RJ, Brostad KA, Ogra P. Vírus da influenza: imunidade e estratégias de vacinação. Comparação da resposta imune a vacinas influenza atenuadas inativadas e vivas. Scand J Immunol.2004; Jan; 59 (1): 1-15.2.Bernstein E, Kaye D, Abrutyn E, P Gross, Dorfman M, Murasko DM. Resposta imune à vacinação contra influenza em uma grande população idosa saudável. Vacina 1999; 17:: 82-94.3.Gardner EM, ED Bernstein, Koff Popoff, Abrutyn E, P Gross, Murasko DM. Resposta imune à vacina contra influenza em idosos saudáveis: falta de associação com beta-caroteno, retinol, alfa-tocoferol ou zinco no plasma.Mech Aging Dev. 2000; 117 (1-3): 29-45. [PMID: 10958921]4.Brydak L, Rudnicka H, Gut W, Magdzik W, Kańtoch M Seroconversão após vacinação com vacina trivalente contra a gripe durante a época de epidemia de 1990/1 na Polónia. Przegl Epidemiol. 1992; 46 (3): 221-9. [PMID: 1296247]5.Odelin MF, Pozzetto B, Aymard M. Defayolle M, Jolly-Million J.Role de vacinação contra influenza em idosos durante a anepidemia do vírus A / H1N1 em 1988-1989: dados clínicos e sorológicos. Gerontologia. 1993; 39 (2): 109-16 [PMID: 8514200]6.Potter JM, O'Donnel B, Carman WF, Roberts MA, Stott DJ. Resposta sorológica à vacinação contra influenza e estado nutricional e funcional de pacientes em cuidados médicos geriátricos de longa duração. Idade Envelhecimento 1999; 28 (2): 141-5 [PMID: 10350410]7.Cavdar C, Sayan M, Sifil A, C Artuk, Yilmaz N, Bahar H, et al. Comparação da resposta de anticorpos à vacinação contra influenza em pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua, hemodiálise e transplante renal. Scand J Urol Nephrol. 2003; 37 (1): 71. [DOI: 10.1080 / 00365590310008749]8.Brokstad KA, Cox RJ, Major D, Wood JM, Haaheim LR. Reação cruzada, mas sem alteração na avidez da resposta de anticorpos séricos após a vacinação contra influenza. Vacina. 1995; 13 (16): 1522-8. [PMID: 8578836]9.Arnold NL, Slade BA, MM Jones, Popovsky MA. Acompanhamento de doadores de várias enzimas virais relacionadas à vacina contra influenza. reatividade imunoensaio. Vox Sang. 1994; 67 (2): 191-4. [PMID: 7801610]10.Mokhtari-Azad T, Mohammadi H, Moosavi A, Saadatmand Z e Nategh R. Vigilância da gripe na República Islâmica do Irão de 1991 a 2001. Eastern Mediterranean Health Journal. 2004; 10 (3): 315 - 321. [PMID: 16212207]11.Yang Y, Verkuilen J, Rosengren KS, Mariani RA, Reed M., Grubisich SA, Woods JA. Efeitos de uma intervenção de Taiji e Qigong sobre a resposta de anticorpos à vacina contra influenza em idosos. Am J Chin Med. 2007; 35 (4): 597-607 [DOI: 10.1142 / S0192415X07005090]12.Bárbara M, Hilde P, Samuel C, Fernande Y, Toon S, Sofie S, et al. O efeito da vacinação contra influenza para clínicos gerais: um estudo controlado. BMC Medicine 2006; 4 (17): 3-10. (DOI: 10.1186 / 1741-7015-4-17)13.Castilla J, Arrequi L, Baleztena J. Incidência da eficácia da vacina Influenza e Influenza nas safras 2004-2005. Uma Sist Sanit Navar. 2006; 29 (1): 97-106. [PMID: 16670732]14.Razavi M, Sadeghi-Hasanabadi M e Salamati P. A comparação da eficácia da vacina contra influenza na doença respiratória entre os peregrinos iranianos nas temporadas hajj de 2003 e 2004. Acta Medica Iranica 2005; 43 (4): 279-281.
Endereço para correspondência :
Abdolvahab Moradi (PhD) Dept. de virologia, Universidade Golestan de Ciências Médicas, cidade de Gorgan, província de Golestan, (Irã) E-mail: abmoradi@yahoo.com
Abstrato
Objetivo: A gripe é uma doença altamente transmitida e cerca de 10% da população mundial é afetada por essa doença anualmente. O objetivo desta pesquisa foi estudar a variação dos níveis séricos de anticorpos entre indivíduos que já haviam sido vacinados contra a gripe.Métodos e Materiais: Este estudo descritivo-analítico foi realizado em 196 indivíduos que tiveram a vacinação contra influenza (influvac 2005/2006) e em 200 indivíduos que foram pareados com os indivíduos vacinados por suas idades em Gorgan, que está localizado no nordeste do Irã. Os soros do sujeito foram preparados sete semanas após a vacinação contra influenza. Seus níveis séricos de anticorpos foram determinados pelo teste de inibição de heamaglutination.Resultados:O título de anticorpos em 81 indivíduos do grupo vacinado e em 175 indivíduos do grupo de controlo foi inferior a 1/40. O título médio de anticorpos dos indivíduos vacinados e do grupo controle foi de 143,4 ± 10,89 e 18,34 ± 3,2, respectivamente. A diferença foi estatisticamente significativa (valor de P = 0,000).Conclusão: Os achados mostraram que o título médio dos anticorpos nos grupos vacinados e controle foi estatisticamente diferente. Isso significa que a vacina contra influenza tem boa eficácia em nossa população.
Palavras-chave
Vacina contra gripe, Influenza, Irã
Como citar este artigo:
ABBASI A, MORADI A, MANSOURIAN AR, RAJAEI S. NÍVEL DE ANTICORPO ANTI-INFLUENZA APÓS VACINAÇÃO NO NORTE DO IRÃO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 dezembro [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1867-1870. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=December&volume=3&issue=6&page=1867-1870&id=590
Introdução Ainfluenza é uma doença altamente transmitida e cerca de 10% da população mundial é afetada por essa doença anualmente. A influenza é a sexta razão da morte no mundo e a quarta razão da morte em pessoas velhas.O vírus está continuamente passando por mudanças antigênicas e, portanto, pode contornar a imunidade adquirida do hospedeiro à influenza (1) .
O vírus causador da doença é transmitido facilmente pela tosse e espirro, de pessoa para pessoa e se espalha muito rapidamente na sociedade. A infecção pelo vírus influenza sem sinais e sintomas pode causar doenças graves ou até a morte.
Quase 30 a 50 por cento das pessoas infectadas pelo vírus não têm sinais e sintomas especiais, mas podem transmitir a doença a outras pessoas. A melhor maneira de prevenção é a vacinação.
Idosos não apenas demonstram maior risco de morbimortalidade por influenza do que os jovens, mas também apresentam maior dificuldade em montar uma resposta protetora à vacina contra influenza (2) .
O Centro de Controle de Doenças da América relata que a vacinação de pessoas impede que eles contraiam a doença (70 a 90% dos casos em pessoas com menos de 60 anos e 30 a 40% dos casos em pessoas acima de 60 anos). De acordo com um estudo realizado nos Estados Unidos, em todos os 88 indivíduos que foram vacinados contra a influenza pelo teste de inibição da hemaglutinação (HI), foi observado um aumento nos níveis de anticorpos (3) .
Aumento do título de anticorpos foi observado em 5000 indivíduos de diferentes idades que foram vacinados contra a gripe na Polónia, utilizando o teste de inibição da hemaglotinação (HI) (4) .
Em um estudo na França, 21 dos 285 indivíduos que foram vacinados contra a gripe apresentaram alterações nos níveis séricos de anticorpos (5) .
Na Inglaterra, mudanças nos níveis séricos de anticorpos foram observadas em apenas 18,2% dos 137 indivíduos vacinados e acima de 82 anos (6) . Em um estudo observado na Turquia, no qual os indivíduos foram vacinados contra a influenza, foi observado um aumento no título de anticorpos no grupo vacinado (7) . Em um estudo na Noruega, 19 indivíduos foram vacinados contra influenza e um aumento nos níveis séricos de anticorpos foi observado em todos os indivíduos (8) . Este estudo foi desenhado com o intuito de investigar as alterações nos níveis de soro de anticorpos nos indivíduos vacinados em comparação com os não vacinados e especificar a razão entre o aumento do título de anticorpos e o nível de prevenção.
Material e métodos
Nesta pesquisa analítica descritiva, 196 indivíduos foram vacinados contra a influenza pela vacina "influ vac 2005/2006" que é feita na Holanda. A vacina incluiu 45 microgramas de proteínas de hemaglotinação e noraminidaz e foi extraída dos seguintes vírus. Após 7 semanas, eles realizaram transfusões de 5 milititros e o soro foi coletado e preservado a 20 untilC até a realização do experimento.O Vírus da Vacina Incluído1-A / Califórnia / 7/2/2004 (H3N2) - Estirpe de Tipo A (Nova York / 55/2004 NYMC X-157)
2-A / Nova Caledônia / 20/99 (H1N1) - Como estirpe (A / Nova Caledónia / 20/99 IVR-116)
estirpe 3-B / Shanghai / 361/2002-Like (B / Jiangsu / 10/2003)
200 indivuos que eram t antigos quanto os sujeitos vacinados foram seleccionados de amostras de dadores de sangue e o soro foi preparado. No momento da coleta da amostra, 196 sujeitos preencheram a coleta de informações a partir da qual as informações demográficas foram obtidas. Todos os indivíduos vacinados e o grupo de controlo foram testados pelo teste de inibição de hemaglutinação para determinar os níveis de anticorpos anti-influenza, por métodos que foram previamente descritos (9) , (10) . Um título acima de 40 unidades de aglutinação foi considerado pelo teste preventivo de inibição de hemaglotinação de anticorpos (11) .
Os dados da titulação de anticorpos no soro e a informação demográfica foram introduzidos no computador e a média do título de anticorpos dos grupos estudados (indivíduos vacinados e não vacinados) foi comparada com testes estatísticos apropriados, tais como o teste-T. O teste do qui-quadrado foi utilizado para investigar a relação entre grupos de diferentes idades, gêneros e a existência do anticorpo preventivo nos sujeitos.
Resultados
Neste estudo, 396 sujeitos foram incluídos. No grupo de casos, a proporção entre homens e mulheres foi de 0,9 e no grupo controle foi de 0,8. A idade média do grupo vacinado foi de 52,2 ± 11 anos e no grupo controle foi de 48,6 ± 5,1 anos.Níveis preventivos de anticorpos contra influenza foram encontrados em 115 (58,7%) dos 196 indivíduos vacinados e no grupo controle, foi encontrado em 15 subjests (7,5%).Os níveis de imunidade contra o vírus da influenza nos indivíduos vacinados e controles de acordo com as faixas etárias são mostrados na (Tabela / Fig. 1) .
O título médio de anticorpos nos grupos vacinados e controle foi comparado pelo teste T, que mostrou uma diferença significativa (IC = 95%: 102,91-144,22; valor P = 0,000) (Tabela / Figura 2) .
A comparação entre o título médio de anticorpos entre os dois sexos no grupo vacinado não mostrou diferença significativa pelo teste-T.
Discussão
Neste estudo, foi demonstrado que a vacina foi eficiente no grupo vacinado e, além disso, a existência desses níveis do anticorpo preventivo em 7,5% do grupo controle mostrou a circulação dos vírus da vacina entre a população Gorgan; especialmente em um por cento dessas pessoas, foi encontrado um título de anticorpos acima de 512 unidades de hemaglutinação.Um estudo na América mostrou que a vacinação de indivíduos com menos de 65 anos é preventiva em 70 a 90% dos casos e não tem nenhuma semelhança com os resultados do nosso estudo, mas para pessoas acima de 65 anos, o nível preventivo foi encontrado entre 30 a 45% (5) .Em nosso estudo, o nível preventivo foi de cerca de 58,1% nos indivíduos entre 60 a 80 anos. Um estudo na Turquia mostrou que, em indivíduos vacinados, o aumento no título de anticorpos anti-influenza foi significativo em comparação com o grupo controle e é similar aos resultados de nosso estudo (5) .
O resultado de um estudo na Noruega mostrou um aumento no título de anticorpos anti-influenza em todos os indivíduos vacinados (8) .
Em nosso estudo, esse nível incluiu 58,7% dos indivíduos vacinados, para os quais o motivo pode ser os fatores ambientais e de fundo envolvidos nos indivíduos vacinados. Outro estudo também relatou níveis de anticorpos de 72%, o que não tem semelhanças com o nosso estudo (12) .
Um estudo realizado na França relatou um nível variável de títulos de anticorpos nos indivíduos vacinados para 7,4% (13) .
Um estudo realizado no Irã em 32370 Hajis, dos quais 3465 deles foram vacinados com a vacina contra influenza, impediu que eles contraíssem doenças semelhantes à influenza em 52% dos casos em comparação com o grupo não vacinado (14) .
Isso é semelhante aos resultados do nosso estudo. Mas esses resultados dependem das condições de escolha das amostras, técnicas de busca dos anticorpos e fatores subjacentes dos sujeitos vacinados, fatores ambientais e, principalmente, diferentes faixas etárias dos sujeitos investigados.
O título médio de anticorpos nos indivíduos vacinados foi de 143,4 com um SE igual a 10,86 e no grupo de controle, foi de 18,34 com um SE igual a 3,2, que foram estatisticamente diferentes e são semelhantes aos resultados do estudo que foi realizado na Turquia (7) .
Uma das limitações da pesquisa foi a falta de medição dos níveis do título de anticorpos contra cada vacina específica injetada.
Finalmente, de acordo com os resultados do estudo, recomenda-se que nas regiões ou países onde a gripe é epidêmica, a vacinação contra o vírus da gripe deve ser feita, o que é preventivo em mais de 50% desses indivíduos e impedi-los de influenza severa. e os efeitos colaterais resultantes dele.
Referências
1.Cox RJ, Brostad KA, Ogra P. Vírus da influenza: imunidade e estratégias de vacinação. Comparação da resposta imune a vacinas influenza atenuadas inativadas e vivas. Scand J Immunol.2004; Jan; 59 (1): 1-15.2.Bernstein E, Kaye D, Abrutyn E, P Gross, Dorfman M, Murasko DM. Resposta imune à vacinação contra influenza em uma grande população idosa saudável. Vacina 1999; 17:: 82-94.3.Gardner EM, ED Bernstein, Koff Popoff, Abrutyn E, P Gross, Murasko DM. Resposta imune à vacina contra influenza em idosos saudáveis: falta de associação com beta-caroteno, retinol, alfa-tocoferol ou zinco no plasma.Mech Aging Dev. 2000; 117 (1-3): 29-45. [PMID: 10958921]4.Brydak L, Rudnicka H, Gut W, Magdzik W, Kańtoch M Seroconversão após vacinação com vacina trivalente contra a gripe durante a época de epidemia de 1990/1 na Polónia. Przegl Epidemiol. 1992; 46 (3): 221-9. [PMID: 1296247]5.Odelin MF, Pozzetto B, Aymard M. Defayolle M, Jolly-Million J.Role de vacinação contra influenza em idosos durante a anepidemia do vírus A / H1N1 em 1988-1989: dados clínicos e sorológicos. Gerontologia. 1993; 39 (2): 109-16 [PMID: 8514200]6.Potter JM, O'Donnel B, Carman WF, Roberts MA, Stott DJ. Resposta sorológica à vacinação contra influenza e estado nutricional e funcional de pacientes em cuidados médicos geriátricos de longa duração. Idade Envelhecimento 1999; 28 (2): 141-5 [PMID: 10350410]7.Cavdar C, Sayan M, Sifil A, C Artuk, Yilmaz N, Bahar H, et al. Comparação da resposta de anticorpos à vacinação contra influenza em pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua, hemodiálise e transplante renal. Scand J Urol Nephrol. 2003; 37 (1): 71. [DOI: 10.1080 / 00365590310008749]8.Brokstad KA, Cox RJ, Major D, Wood JM, Haaheim LR. Reação cruzada, mas sem alteração na avidez da resposta de anticorpos séricos após a vacinação contra influenza. Vacina. 1995; 13 (16): 1522-8. [PMID: 8578836]9.Arnold NL, Slade BA, MM Jones, Popovsky MA. Acompanhamento de doadores de várias enzimas virais relacionadas à vacina contra influenza. reatividade imunoensaio. Vox Sang. 1994; 67 (2): 191-4. [PMID: 7801610]10.Mokhtari-Azad T, Mohammadi H, Moosavi A, Saadatmand Z e Nategh R. Vigilância da gripe na República Islâmica do Irão de 1991 a 2001. Eastern Mediterranean Health Journal. 2004; 10 (3): 315 - 321. [PMID: 16212207]11.Yang Y, Verkuilen J, Rosengren KS, Mariani RA, Reed M., Grubisich SA, Woods JA. Efeitos de uma intervenção de Taiji e Qigong sobre a resposta de anticorpos à vacina contra influenza em idosos. Am J Chin Med. 2007; 35 (4): 597-607 [DOI: 10.1142 / S0192415X07005090]12.Bárbara M, Hilde P, Samuel C, Fernande Y, Toon S, Sofie S, et al. O efeito da vacinação contra influenza para clínicos gerais: um estudo controlado. BMC Medicine 2006; 4 (17): 3-10. (DOI: 10.1186 / 1741-7015-4-17)13.Castilla J, Arrequi L, Baleztena J. Incidência da eficácia da vacina Influenza e Influenza nas safras 2004-2005. Uma Sist Sanit Navar. 2006; 29 (1): 97-106. [PMID: 16670732]14.Razavi M, Sadeghi-Hasanabadi M e Salamati P. A comparação da eficácia da vacina contra influenza na doença respiratória entre os peregrinos iranianos nas temporadas hajj de 2003 e 2004. Acta Medica Iranica 2005; 43 (4): 279-281.
