Quanto estresse no estresse: transição de 'para' S '
MD, Professor Assistente do FSS, Departamento de Fisiologia, UCMS, Delhi, (Índia) ** MD Professor Assistente do Departamento de Fisiologia, PGIMS Rohtak. ,(Índia)
Correspondence Address :
Dr. Beena 39/9J, Medical CampusRohtak-24001 (Haryana), India.Mobile: 996062205,e-mail: dr.satendra@gmail.com
Como citar este artigo:
SINGH S, BEENA. QUANTO ESTRESSE NO ESTRESSE: TRANSIÇÃO DE 'S' PARA 'S'. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 dezembro [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1975-1976. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=December&volume=3&issue=6&page=1975-1976&id=604
"Você não tem úlceras do que você come. Você as obtém do que está comendo você." - Vicki BaumO artigo todo absorvente de Shah et al na edição de agosto do JCDR fez uma leitura interessante. Os autores devem ser parabenizados por suas tentativas de estudar mecanismos de enfrentamento em estudantes de medicina. De fato, a primeira exposição à própria dissecção de cadáveres humanos é um potencial estressor reconhecido. Abordagens delineadas por Singh et al podem reduzir a probabilidade de os médicos adotarem estratégias de enfrentamento evitáveis, como “negação” (1) .
Estresse: Literatura Antiga (s pequenos)
Estresse foi estudado pela primeira vez em 1896 por Walter B. Cannon em seus experimentos em cão e ele também veio com o termo homeostase. Já em 1910, Sir William Osler explorou uma relação entre a angina pectoris (estresse) e um ritmo de vida agitado (distensão). Hans Selye, um endocrinologista canadense, desenvolveu o modelo geral de síndrome de adaptação. Selye publicou em 1975 um modelo que divide o estresse em eustress e aflição. Em 1976, o modelo de avaliação cognitiva de Lazarus discordava daqueles que viam o estresse simplesmente como pressão ambiental.
Um crescente corpo de pesquisa empírica se acumulou nos últimos anos. Recentemente, processos cognitivos (por exemplo, avaliação, enfrentamento) e estados emocionais (por exemplo, ansiedade, depressão) foram considerados essenciais na definição do estresse. Das muitas formas de enfrentamento delineadas por Lázaro e Folkman em sua teoria transitória seminal do estresse (2), o construto de reavaliação positiva é especialmente saliente. No entanto, esta importante referência e resiliência pessoal e avaliações cognitivas estavam faltando no artigo em questão. Apesar do conhecido significado do enfrentamento da reavaliação positiva para a cura, o artigo ignorou amplamente a questão de como avanços recentes podem alavancar esse processo adaptativo de enfrentamento. A falta de qualquer referência depois de 2000 no jornal nos estimulou a enfatizar a transição de Lázaro até agora.
O quadro maior: estresse em tempos recentes (a capital S)
Lee classificou o burnout em três componentes: exaustão emocional, despersonalização e percepção de falta de realização pessoal (3). O estresse e o burnout estão relacionados ao desejo de abandonar a prática e, portanto, são uma questão de recursos humanos para todo o sistema de saúde.
O estresse no modelo de McManus foi causado por diferenças de personalidade, sendo maior naqueles com alto escore de neuroticismo e não relacionado ao estilo de aprendizagem (4) .
A pesquisa atual revela que as pessoas freqüentemente experimentam resultados positivos de eventos estressantes, embora os eventos em si não tenham resoluções concretamente benéficas, sentindo-se como se tivessem crescido ao lidar com o evento estressante (5) . Esses achados são incongruentes com a teoria seminal de Lázaro (2) .
Reavaliação positiva, uma forma de enfrentamento baseado em significado, é o processo adaptativo pelo qual os eventos estressantes são reinterpretados como benignos, valiosos ou benéficos. A sequela biopsicossocial da reação de estresse é potencialmente intensificada ou atenuada por reavaliações (6) . A reavaliação positiva é uma estratégia de enfrentamento ativa, e não um mecanismo de defesa usado para reprimir ou negar (7) . Reavaliação positiva foi encontrada para reduzir o sofrimento no infarto do miocárdio (8) .
É uma resposta geral que os estressores crônicos geralmente suprimem a função imunológica e aumentam a vulnerabilidade do hospedeiro em relação à doença; no entanto, isso pode não ser sempre verdade. Este estudo de anos revelou que, sob condições nas quais os indivíduos enfrentam a chance de serem lesionados repetidamente, pode ser uma vantagem adaptativa para manter ou mesmo aumentar uma resposta imune (9) . O desenvolvimento da resistência aos glicocorticóides após a ruptura social foi pensado para ser o mecanismo.
Outro estudo que elucidou a resiliência ao estresse forneceu imunização comportamental como mecanismo psicobiológico.10 Os autores discutiram uma conexão significativa entre a memória cognitiva e a memória imunológica no desenvolvimento de respostas de enfrentamento ao estresse.
Pesquisas atuais sugerem vínculos vitais entre o sistema imune psico-humoral que serve de base para a rede hipofisária-neuro-endócrina (PNE) na regulação das respostas imunes mediadas pelo estresse (11) .
A escala de cognição induzida pelo estresse (SCS) é altamente confiável e válida, e pode ser utilizada como uma medida eficaz para pesquisas relacionadas à avaliação cognitiva (12) . Outro adjuvante útil importante para avaliar a morbidade psicológica são a avaliação global da escala de estresse recente (GARS), o questionário de estresse percebido (PSQ), o Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) e o Maslach Burnout Inventory.
Esses inventários são amplamente utilizados em escolas de medicina dos países ocidentais e seu uso na perspectiva asiática, juntamente com a fonte de estresse, duração do estresse, intensidade do estresse, tempo de estresse em relação à fase de memória e tipo de aprendizagem podem enriquecer ainda mais nosso conhecimento sobre fisiologia do estresse e enfrentamento mecanismos.
Referências
1.Singh S, Sethi J, Dissipação de Sood S. Cadaver- Necessidade de Lidar com o Estressor Inevitável. J Indiano Med Assoc. Fevereiro de 2007; 105 (2): 992.Lazarus R, Folkman S. Estresse, avaliação e enfrentamento. Nova Iorque: Springer; 19843.Lee FJ, Stewart M, Brown JB. Stress, burnout e estratégias para reduzi-los. Qual é a situação entre os médicos de família canadenses? Pode Fam Physician. 2008 fevereiro; 54 (2): 234-35.4.McManus IC, Keeling A e Paice E. O estresse, o desgaste e as atitudes dos médicos em relação ao trabalho são determinados pela personalidade e pelo estilo de aprendizagem: um estudo longitudinal de doze anos de graduados em medicina do Reino Unido. BMC Med. 2004; 2:295.Zoellner T, Maercker A. Crescimento pós-traumático em psicologia clínica - uma revisão crítica e introdução de um modelo de dois componentes. Clin Psychol Rev. 2006 Sep; 26 (5): 626-53.6.Garland E, Gaylord S, Park J. O papel da atenção plena na reavaliação positiva. Explorar (NY). 2009; 5 (1): 37–44.7.Folkman S, Moskowitz JT. Afeto positivo e o outro lado do enfrentamento. Sou Psicol. 2000; 55 (6): 647-54.8.Santavirta N, Kettunen S, Solovieva S. Coping em cônjuges de pacientes com infarto agudo do miocárdio na fase inicial de recuperação. J Cardiovasc Nurs. Outubro de 2001; 16 (1): 34-46.9.Avitsur R, Powell N. Padgett DA, Sheridan JF. Interações sociais, estresse e imunidade. Immunol Allergy Clin North Am. 2009 maio; 29 (2): 285-9310.Lewitus GM e Schwartz M. Imunização comportamental: a imunidade aos autoantígenos contribui para a resiliência do estresse psicológico. Psiquiatria Molecular (2009) 14, 532-36.11.Kulkarni DD e Bera TK. Exercícios e saúde yogues - uma abordagem psico-neuro-imunológica. Indian J Physiol Pharmacol 2009; 53 (1): 3–1512.Kyung Bong Koh, Parque Joong Kyu e Sunghee Cho. Desenvolvimento da Escala de Cognição Induzida pelo Estresse. Yonsei Med J. 2006 30 de junho; 47 (3): 384-92
Correspondence Address :
Dr. Beena 39/9J, Medical CampusRohtak-24001 (Haryana), India.Mobile: 996062205,e-mail: dr.satendra@gmail.com
Como citar este artigo:
SINGH S, BEENA. QUANTO ESTRESSE NO ESTRESSE: TRANSIÇÃO DE 'S' PARA 'S'. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2009 dezembro [citado: 2018 29 de agosto]; 3: 1975-1976. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2009&month=December&volume=3&issue=6&page=1975-1976&id=604
"Você não tem úlceras do que você come. Você as obtém do que está comendo você." - Vicki BaumO artigo todo absorvente de Shah et al na edição de agosto do JCDR fez uma leitura interessante. Os autores devem ser parabenizados por suas tentativas de estudar mecanismos de enfrentamento em estudantes de medicina. De fato, a primeira exposição à própria dissecção de cadáveres humanos é um potencial estressor reconhecido. Abordagens delineadas por Singh et al podem reduzir a probabilidade de os médicos adotarem estratégias de enfrentamento evitáveis, como “negação” (1) .Estresse: Literatura Antiga (s pequenos)
Estresse foi estudado pela primeira vez em 1896 por Walter B. Cannon em seus experimentos em cão e ele também veio com o termo homeostase. Já em 1910, Sir William Osler explorou uma relação entre a angina pectoris (estresse) e um ritmo de vida agitado (distensão). Hans Selye, um endocrinologista canadense, desenvolveu o modelo geral de síndrome de adaptação. Selye publicou em 1975 um modelo que divide o estresse em eustress e aflição. Em 1976, o modelo de avaliação cognitiva de Lazarus discordava daqueles que viam o estresse simplesmente como pressão ambiental.
Um crescente corpo de pesquisa empírica se acumulou nos últimos anos. Recentemente, processos cognitivos (por exemplo, avaliação, enfrentamento) e estados emocionais (por exemplo, ansiedade, depressão) foram considerados essenciais na definição do estresse. Das muitas formas de enfrentamento delineadas por Lázaro e Folkman em sua teoria transitória seminal do estresse (2), o construto de reavaliação positiva é especialmente saliente. No entanto, esta importante referência e resiliência pessoal e avaliações cognitivas estavam faltando no artigo em questão. Apesar do conhecido significado do enfrentamento da reavaliação positiva para a cura, o artigo ignorou amplamente a questão de como avanços recentes podem alavancar esse processo adaptativo de enfrentamento. A falta de qualquer referência depois de 2000 no jornal nos estimulou a enfatizar a transição de Lázaro até agora.
O quadro maior: estresse em tempos recentes (a capital S)
Lee classificou o burnout em três componentes: exaustão emocional, despersonalização e percepção de falta de realização pessoal (3). O estresse e o burnout estão relacionados ao desejo de abandonar a prática e, portanto, são uma questão de recursos humanos para todo o sistema de saúde.
O estresse no modelo de McManus foi causado por diferenças de personalidade, sendo maior naqueles com alto escore de neuroticismo e não relacionado ao estilo de aprendizagem (4) .
A pesquisa atual revela que as pessoas freqüentemente experimentam resultados positivos de eventos estressantes, embora os eventos em si não tenham resoluções concretamente benéficas, sentindo-se como se tivessem crescido ao lidar com o evento estressante (5) . Esses achados são incongruentes com a teoria seminal de Lázaro (2) .
Reavaliação positiva, uma forma de enfrentamento baseado em significado, é o processo adaptativo pelo qual os eventos estressantes são reinterpretados como benignos, valiosos ou benéficos. A sequela biopsicossocial da reação de estresse é potencialmente intensificada ou atenuada por reavaliações (6) . A reavaliação positiva é uma estratégia de enfrentamento ativa, e não um mecanismo de defesa usado para reprimir ou negar (7) . Reavaliação positiva foi encontrada para reduzir o sofrimento no infarto do miocárdio (8) .
É uma resposta geral que os estressores crônicos geralmente suprimem a função imunológica e aumentam a vulnerabilidade do hospedeiro em relação à doença; no entanto, isso pode não ser sempre verdade. Este estudo de anos revelou que, sob condições nas quais os indivíduos enfrentam a chance de serem lesionados repetidamente, pode ser uma vantagem adaptativa para manter ou mesmo aumentar uma resposta imune (9) . O desenvolvimento da resistência aos glicocorticóides após a ruptura social foi pensado para ser o mecanismo.
Outro estudo que elucidou a resiliência ao estresse forneceu imunização comportamental como mecanismo psicobiológico.10 Os autores discutiram uma conexão significativa entre a memória cognitiva e a memória imunológica no desenvolvimento de respostas de enfrentamento ao estresse.
Pesquisas atuais sugerem vínculos vitais entre o sistema imune psico-humoral que serve de base para a rede hipofisária-neuro-endócrina (PNE) na regulação das respostas imunes mediadas pelo estresse (11) .
A escala de cognição induzida pelo estresse (SCS) é altamente confiável e válida, e pode ser utilizada como uma medida eficaz para pesquisas relacionadas à avaliação cognitiva (12) . Outro adjuvante útil importante para avaliar a morbidade psicológica são a avaliação global da escala de estresse recente (GARS), o questionário de estresse percebido (PSQ), o Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) e o Maslach Burnout Inventory.
Esses inventários são amplamente utilizados em escolas de medicina dos países ocidentais e seu uso na perspectiva asiática, juntamente com a fonte de estresse, duração do estresse, intensidade do estresse, tempo de estresse em relação à fase de memória e tipo de aprendizagem podem enriquecer ainda mais nosso conhecimento sobre fisiologia do estresse e enfrentamento mecanismos.
Referências
1.Singh S, Sethi J, Dissipação de Sood S. Cadaver- Necessidade de Lidar com o Estressor Inevitável. J Indiano Med Assoc. Fevereiro de 2007; 105 (2): 992.Lazarus R, Folkman S. Estresse, avaliação e enfrentamento. Nova Iorque: Springer; 19843.Lee FJ, Stewart M, Brown JB. Stress, burnout e estratégias para reduzi-los. Qual é a situação entre os médicos de família canadenses? Pode Fam Physician. 2008 fevereiro; 54 (2): 234-35.4.McManus IC, Keeling A e Paice E. O estresse, o desgaste e as atitudes dos médicos em relação ao trabalho são determinados pela personalidade e pelo estilo de aprendizagem: um estudo longitudinal de doze anos de graduados em medicina do Reino Unido. BMC Med. 2004; 2:295.Zoellner T, Maercker A. Crescimento pós-traumático em psicologia clínica - uma revisão crítica e introdução de um modelo de dois componentes. Clin Psychol Rev. 2006 Sep; 26 (5): 626-53.6.Garland E, Gaylord S, Park J. O papel da atenção plena na reavaliação positiva. Explorar (NY). 2009; 5 (1): 37–44.7.Folkman S, Moskowitz JT. Afeto positivo e o outro lado do enfrentamento. Sou Psicol. 2000; 55 (6): 647-54.8.Santavirta N, Kettunen S, Solovieva S. Coping em cônjuges de pacientes com infarto agudo do miocárdio na fase inicial de recuperação. J Cardiovasc Nurs. Outubro de 2001; 16 (1): 34-46.9.Avitsur R, Powell N. Padgett DA, Sheridan JF. Interações sociais, estresse e imunidade. Immunol Allergy Clin North Am. 2009 maio; 29 (2): 285-9310.Lewitus GM e Schwartz M. Imunização comportamental: a imunidade aos autoantígenos contribui para a resiliência do estresse psicológico. Psiquiatria Molecular (2009) 14, 532-36.11.Kulkarni DD e Bera TK. Exercícios e saúde yogues - uma abordagem psico-neuro-imunológica. Indian J Physiol Pharmacol 2009; 53 (1): 3–1512.Kyung Bong Koh, Parque Joong Kyu e Sunghee Cho. Desenvolvimento da Escala de Cognição Induzida pelo Estresse. Yonsei Med J. 2006 30 de junho; 47 (3): 384-92
